36 с половиной недель беременности и роды

Настала 36 акушерская неделя беременности. Малыш уже весит около 2,5 кг и по медицинским меркам считается доношенным ребенком. Живот мамы опускается, ослабляя давление на легкие и диафрагму. Одышка и изжога у беременной отступают, и ей становится легче дышать. Гормональный фон вновь «радует» всплеском, что может отразиться на коже. Настала пора знакомиться с предвестниками родов, ведь беременность с каждым днём приближается к финишу.

2500 – 2700 г

46 – 48 см

300 – 345 мм

110 – 125 мм

Подрастающий в матке младенец уже практически готов к появлению на свет. Большая часть его внутренних органов (оба полушария мозга, сердечная система, печень, почки) завершила свое формирование и выполняет свои непосредственные функции. Некоторые из органов «включатся» в процесс работы только после рождения ребенка.

Органы дыхания (лёгкие) еще не начали функционировать – кислород младенец получает через пуповину и плаценту. Углекислый газ выводится таким же образом. На этом сроке именно лёгкие можно считать самым уязвимым местом плода. Учитывая, сколько это месяцев, у ребенка еще не образовалось достаточно вещества, которое регулирует дыхательные процессы – лёгочного сурфактанта.

Именно по этой причине родить на 36 неделе здорового и полноценно физически развитого малыша непросто даже в условиях передового перинатального центра. Кроха ещё неспособен дышать вне утробы полноценно. Преждевременно появившиеся «торопыжки» нуждаются с первых секунд во врачебном наблюдении, чтобы избежать гипоксии и минимизировать последствия при наступлении кислородного голодания.

Как проходит развитие плода в данный период беременности:

  • Слой первородной смазки с каждым днем становится все тоньше. Вещество, из которого он состоит, с 16 недели оберегало нежную, тонкую кожу плода от воздействия околоплодной жидкости.
  • Половые органы младенца сформированы – у малышей женского пола малые половые губы прикрываются большими, а у мальчиков яички опускаются в мошонку.
  • Частота сердечного ритма (сердцебиения) плода сейчас примерно 140 ударов в минуту. Ритм хорошо прослушивается, сердце завершило свое развитие и работает в полную силу. Между правой и левой половинами сердца сейчас может быть небольшое овальное отверстие, которое закроется в первые 12-18 месяцев жизни.
  • Многие кости еще остаются мягкими, но скелет плода постепенно достигает нужной степени минерализации. Кости черепа и ключиц имеют высокую плотность. При родах кости свода черепа сдвинутся благодаря соединительной ткани, чтобы ребенку было легче проходить через материнские родовые пути.
  • Кожа у плода выглядит приятной, практически розовой с небольшой краснотой. Пушковых волос почти не осталось, и кожный покров облачен в жирную смазку.
  • На пальчиках у плода длинные ноготки, которые будут расти до самого момента родов. Реснички и брови уже хорошо заметны на лице у младенца, и волосики на голове тоже стали гуще.
  • Движения младенца в утробе уже не такое активное, как раньше – крохе теперь сложнее переворачиваться из-за тесноты в матке. Тем не менее, плод активно двигает ножками и ручками, с удовольствием сосет пальчики – у него уже сформирован сосательный рефлекс.

Средний размер плода – 47 см. (похож на тыкву или арбуз)

Высота матки к текущему сроку – 36-37 см, а её вес вместе с малышом и околоплодными водами составляет около 6-7 кг. У женщины могут начать появляться ложные (тренировочные) схватки, которые проходят через некоторое время и не приводят к открытию шейки матки.

Параметры развитияПримерные показатели нормы (на данном сроке)
Вес плода
Размер плода (расстояние от темени до крестца)
Окружность головы
Лобно – затылочный размер
Окружность живота плода

Могут проявляться следующие изменения в организме:

  • могут изредка беспокоить судороги в руках и ногах, особенно в ночное время суток. Это может быть связано с уменьшением физической активности, излишним набранным весом во время беременности, либо нехваткой минеральных веществ и витаминов (в особенности кальция и магния);
  • расстройство пищеварения и стула появляются из-за гормональной перестройки, из-за чего будущей маме приходится перестраивать свое меню и питаться меньшими порциями за один прием;
  • при нехватке кислорода и недостатке свежего воздуха могут возникать головные боли, мигрени. Беременная становится капризной и раздражительной. Часовые прогулки принесут в этом случае пользу и окажут благотворное влияние на физическое и психическое состояние женщины;
  • будущая мама сейчас практически не расстается с бандажом, но только в том случае, если малыш расположен головкой вниз. Бандаж поддерживает кожу и мышцы живота, при этом придавая беременной большую устойчивость при ходьбе.
  • в конце беременности может появляться чувство дискомфорта в пояснице и под рёбрами, возникает ощущение, что организму трудно работать. Виной этому давление выросшей матки на органы, окружающие её. Чтобы облегчить хоть ненамного свое состояние, женщине можно спать полусидя, так, чтобы дно матки оказалось ниже диафрагмы. Полезным приспособлением для сна будет U-образная подушка для беременных.

График посещения женской консультации на 36-й неделе обычно остаётся таким же, как и с начала третьего триместра – 1 посещение в неделю. Ходить к гинекологу чаще, чем раз в семь дней, может потребоваться при обнаружении осложнений протекания беременности или иных факторов. При посещении проводятся стандартные мероприятия:

  • оценивание результатов анализов (общего анализа мочи, раз в две недели – общего анализа крови);
  • повторное исследование флоры влагалища;
  • измерение массы тела, артериального давления, окружности живота и высоты стояния дна матки;
  • прослушивание сердцебиения плода стетоскопом или фетальным доплером;
  • назначение обследований на текущий срок беременности (УЗИ, кардиомониторное исследование (КТГ), оценка интенсивности кровотока в сосудах матки и пуповины (допплерометрия));
  • запись о текущем состоянии здоровья женщины, вопросы о жалобах;
  • выдача направлений на необходимый комплекс исследований и анализов.

На сроке беременности в 36 недель проводится четвертое УЗИ-исследование. Если имеются какие-либо осложнения, то диагностика может проводиться чаще для контроля внутриутробного состояния ребенка. Сейчас при плановом проведении исследования специалист обращает внимание на следующие показатели:

  1. Рост и вес плода – соответствие полученных параметров значениям норм роста и веса плода на данном сроке;
  2. Развитие плода – врач проверит, насколько хорошо работают органы малыша, и правильно ли проходит завершающий этап их развития;
  3. Степень зрелости плаценты – расположение плаценты и степень её зрелости сигнализируют о том, через какое время начнется родовой процесс;
  4. Положение плода в матке – если до 38 недели ребенок не расположится в головном положении, скорее всего, он появится на свет путем операции кесарева сечения.

Чем ближе роды, тем сильнее себя проявляют инстинкты, заложенные самой природой. Одни будущие мамочки становятся раздражительными и нервными, другие же – вялыми и апатичными. Беременная полностью сосредотачивается на своих внутренних ощущениях, чтобы не пропустить начало «часа икс». Предвестники родов могут дать о себе знать за несколько недель до главного события. Как их распознать? Приведем в пример несколько явлений, которые могут предшествовать скорому началу родового процесса.

Изменение характера тренировочных схваток

Если в норме эти схватки ощущаются женщиной безболезненно, то перед родами их интенсивность и частота кардинально меняется. Когда болит живот, тренировочные схватки сопровождаются неприятными тянущими ощущениями, вызывая утомление и бессонницу, необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать «скорую помощь». При истинных схватках интервал между «приступами» уменьшается, схватки удлиняются и становятся сильнее и болезненнее.

Появление обильных выделений

Выделения в норме могут быть чуть беловатыми или прозрачными. При этом они не имеют запаха, и их объем не превышает в целом за сутки чайную ложку. Значительное увеличение количества выделений часто бывает симптомом подтекания околоплодных вод. Если же в выделениях появились коричневые или алые прожилки крови, то важно как можно скорее попасть в медицинское учреждение для обследования, – это может свидетельствовать об отслойке плаценты.

Расстройство стула

Диарея может считаться одним из предвестников родов, если консистенция стула внезапно изменилась, – кишечник под воздействием гормонов стремится полностью опорожниться перед началом родовой деятельности. Если же изменение стула сопровождается болью в животе, в нём можно заметить пену, слизь, появился резкий запах, а у беременной началась лихорадка, то в этом случае нельзя исключать кишечную инфекцию.

Уменьшение шевелений

Тридцать шестая неделя характеризуется снижением активности малыша. На этом сроке у малыша осталось совсем немного пространства для перемещений в матке. Активное шевеление сейчас может происходить до 10 раз за половину дня, сопровождаясь более направленными и менее резкими, чем раньше, толчками. Перед самыми родами малыш много времени проводит во сне, и мама отмечает это «затихание» с тревогой.

На крайних сроках беременности женщину зачастую подстерегают немало серьезных проблем в виде ухудшения здоровья, возникновения тревожных симптомов и просто неважного самочувствия. Поговорим о том, как бороться с появившимися напастями, как их трактует медицина и можно ли избежать хотя бы некоторые из них.

Параметры беременной женщиныПоказатели на данном сроке
Прибавка в весе к данному сроку8 – 14 кг
Прибавка веса в неделю300 – 500 г
Показатель ХГЧ в крови19000 – 78000 мМЕ/мл
Норма прогестерона в третьем триместре79 – 112 нмоль/л
Вес матки1200 г
Степень зрелости плаценты2 – 3
Толщина плаценты
Тренировочные схваткиВ третьем триместре чувствительность матки увеличивается, усиливается её сократительная активность. Это приводит к появлению тренировочных схваток (или схваток Брекстона-Гикса). Что чувствует женщина при этом? У неё тянет низ живота, возникает дискомфорт в пояснице, живот каменеет, ощущается давление. Сокращения матки нерегулярные, поэтому они еще не приводят к раскрытию шейки. Отличить их от настоящих схваток просто – тренировочные сокращения «стихают» под душем или в теплой ванне; также они успокаиваются под действием назначенных гинекологом спазмолитиков.
Тошнота и диареяПод воздействием веществ простагладинов шейка матки созревает и готовится к родам. Это обстоятельство не может не сказываться на соседних органах, например кишечнике. Его перильстатика усиливается, и стул у женщины послабляется, иногда сопровождаясь схваткообразными болями. Также и с тошнотой – желчный пузырь подвергается воздействию гормонов и давлению со стороны матки, что может вызвать небольшую тошноту, расстройство пищеварения.
Избыточное потоотделениеИз-за гормональных изменений в организме женщины значительно увеличивается объем выделяемой с потом жидкости. Это может причинять серьезные неудобства, что заставляет искать оптимальные способы борьбы с запахом. Использовать специальные антиперспиранты будущей маме нежелательно, а значит, проблему можно решить только альтернативными методами. Например, чтобы частично снизить потоотделение, можно чаще принимать душ или обтираться в течение дня прохладной водой.
ОтёкиОтёки на поздних сроках у многих женщин становятся едва ли не самой главной проблемой. Увеличившийся объем циркулирующей жидкости в организме сказывается на работе сердца, почек и сосудов. У беременной отекают ноги, и она, пытаясь бороться с отечностью, ограничивает себя в жидкости. А ведь организм и так теряет огромное количество воды, в результате чего начинается обезвоживание и интоксикация. Чтобы уменьшить отёки и предупредить их обострение необходимо как минимум:
  • регулярно проверять работу почек, уровень белка в крови, проницаемость сосудистой стенки;
  • снизить нагрузку на ноги, приподнимать их в сидячем положении над поверхностью;
  • забыть про кофе и газированные напитки. Пить можно обычную воду, зеленый чай, морс, компот;
  • делать легкий массаж ног для предотвращения застоя крови в венах;
  • соблюдать рациональную диету.
Варикозное расширение венС варикозом в заветные 9 месяцев сталкиваются до 80% женщин. Причины его возникновения понять просто – масса тела растет, объем крови увеличивает нагрузку на вены, в результате кровь попросту начинает в них застаиваться. Облегчить состояние в домашних условиях можно несколькими способами:
  • чаще менять позу, не сидеть более получаса в одном положении;
  • не класть ногу на ногу;
  • снять на время с рук все кольца – украшения на пальцах значительно ухудшают венозный отток и провоцируют отеки;
  • носить чулки и колготки с компрессионным эффектом;
  • по назначению врача использовать средства для вен с тонизирующим эффектом.
Повышение артериального давленияСкачки давления предотвратить у беременной сложно. Они возникают в основном из-за генетических причин или патологического течения беременности. Женщина, подверженная гипертоническим осложнениям, должна быть особенно внимательна к себе: никаких стрессов, чрезмерных нагрузок, прогулок в жаркие часы под солнцем.

Подготовка к родам в текущем периоде идет полным ходом. Уже пора выбрать роддом и при желании – врача, который будет вести роды. Обязательно убедитесь, не закроется ли выбранная клиника в самое неподходящее время на профилактику, ведь в этом случае придется кардинально менять все планы. Определитесь, хотите ли совместные роды с супругом, и уточните все детали по возможности присутствия мужа на родах.


О чём еще стоит помнить, расскажем более подробно.

Про здоровый образ жизни и достаточный сон к 36 акушерским неделям и говорить не приходится – это должно быть само собой разумеющимся. Роды хоть и естественный процесс, но готовиться к нему приходится долго, и в физическом плане тоже. Поэтому, пока есть время, набирайтесь сил и отдыхайте, балуйте себя массажем спины, теплой ванной, релаксацией. Далёких поездок, особенно на море и с ночёвкой на природе уже стоит избегать, ведь любой стресс и смена обстановки могут стать толчком к началу родовой деятельности.

На последних сроках важно ежедневно бывать на свежем воздухе, но при этом пешие прогулки не должны быть дальними и утомлять. Выбирайте оптимальные места для отдыха, где много деревьев и меньше выхлопных газов – в парке, сквере, около фонтанов или водоемов в теплое время года. В холод одевайтесь правильно и старайтесь избегать источников инфекций (людных мест, транспорта в час пик). Сейчас любой недуг может оказаться опасным для вас и вашего крохи.

Активным будущим мамам хорошую поддержку к родам, когда идет 36-37 неделя, окажут соответствующие курсы – по плаванию и аэробике (улучшают растяжку, расширяют дыхательные возможности, отрегулируют работу сердечной системы), йоге (учит концентрации, развивает гибкость, укрепляет мышцы тазового дна), легкой гимнастике (повышает общую выносливость организма).

За 3-4 недели до родов у многих женщин сексуальный темперамент меняется – будущая мама всё больше находится в «ленивом» состоянии. Хочется больше времени проводить лёжа, по возможности ограничив контакты с окружающим миром. Если же желание осталось прежним, то есть хорошая новость: продолжать заниматься любовью можно вплоть до самых родов, если нет медицинских противопоказаний. Но стоит знать, что слишком частые акты любви могут спровоцировать преждевременные роды, поэтому лучше ограничиться 2-3 контактами в неделю.

Женская консультация

Посещения женской консультации в третьем триместре проходят еженедельно. Перед каждым приемом необходимо сдать анализ мочи, чтобы держать под контролем состояние организма. Если у женщины внезапно появляются кровянистые выделения или иные тревожные симптомы, следует внепланово посетить своего врача и убедиться, что все идет хорошо. Также в консультацию нужно обратиться, если мама сутки не ощущает шевелений своего ребенка – лучше перестраховаться и сделать УЗИ, чтобы вовремя оценить ситуацию.

В меню будущей мамы, как и на прежних неделях беременности, не должны быть чрезмерно солёные, жирные, копченые, сладкие и жареные продукты. От тяжелых блюд лучше отказаться в пользу овощных салатов, приправленных растительным маслом, или фруктов. В качестве гарниров отлично подойдут рассыпчатые и вязкие каши, отварные клубни картофеля, цельнозерновые макароны. Не исключайте животный белок из рациона насовсем – мясо и рыба должны присутствовать на столе 3-4 раза в неделю. В противном случае и женщине, и подрастающему внутри карапузу грозит нарушение белкового обмена.

Вот как выглядит один из вариантов меню для беременной в третьем триместре:

Прием пищиВарианты блюд и напитков
Первый завтракОвсяная каша с бананом на молоке, витаминный чай с шиповником, сочник с творогом
Второй завтракФруктовый салат с йогуртом, сок
ОбедКуриный бульон с манными клецками, сэндвич с индейкой, овощами и салатом, кофейный напиток
ПолдникПитьевой йогурт или кефир 1%, небольшая горсть миндаля и кураги
УжинМясо с картофелем и сметаной в горшочке, свекольный салат, отрубная булочка, имбирный чай с лимоном
Перед сномСтакан теплого молока с мёдом, батончик мюсли

Общие принципы питания на поздних сроках вынашивания малыша (35 неделя и выше) выглядят так:

  • Еда должна быть свежеприготовленной – вчерашняя пища имеет меньшую пищевую ценность. В случае невозможности частой готовки следует избегать в повседневном питании хотя бы салатов, заправленных майонезом и простоявших в холодильнике более 6 часов;
  • Домашняя пища – лучшее, что может дать своему пищеварению будущая мама. Промышленные полуфабрикаты должны остаться в прошлом;
  • Хорошо, если в ежедневном меню будут присутствовать сезонные ягоды, фрукты и овощи. Они обеспечивают организм витаминами и способствуют нормальной работе пищеварения;
  • Супы стоит варить на некрепком курином или на овощном бульоне. Если вы привыкли есть жидкие блюда на мясных бульонах, для наибольшей пользы используйте исключительно мясо (т.е. филе), без кожи, жира и костей;
  • Острые приправы и соусы на последних месяцах беременности лучше убрать со стола. Сделать вкус гарниров и овощей более ярким можно с помощью лимонного сока, молодого чеснока, пряной зелени или тертого имбиря.

Самое время начать прививать у себя правильные пищевые привычки – ведь вскоре после родов многие сладости окажутся под запретом из-за грудного вскармливания. Вазочки с конфетами лучше убрать с глаз долой. Вместо них для перекуса отлично подойдут сухофрукты, сухое галетное печенье, яблочные ломтики. Если же вы – неисправимая сладкоежка, и нетерпимо желаете чего-нибудь эдакого, мы предлагаем вам пару рецептов вкусных и полезных сладких блюд.

Клюквенный мусс (на 6 порций)

Нужно: 250 г свежей или замороженной клюквы, 700 мл кипяченой воды, 200 г сахара, 3,5 ст.л. манной крупы.

Готовим: клюкву тщательно поем, сушим бумажными полотенцами и разминаем в ступке. Добавляем пару столовых ложек воды, перемешиваем и отжимаем через марлю. Полученный сок ставим в холодильник. Отжимки от клюквы заливаем 700 мл воды, ставим на огонь. Через 5 минут процеживаем отвар, и снова ставим его на огонь, теперь доводя до кипения. В кипящий отвар всыпаем тонкой струйкой манную крупу, варим, помешивая, около 15-20 минут. Затем добавляем сахар и вновь доводим до кипения, после выключаем огонь. В массу выливаем сок из холодильника, взбиваем всё до пышности 3-5 минут. Разливаем мусс по порциям и убираем в холод на три часа. Готово!

Домашнее банановое мороженое

Нужно: 2 банана, 200 г сгущенного молока, 300 г натурального йогурта без добавок, 50 г грецких орехов, 1 ст.л. лимонного сока.

Готовим: бананы очищаем от кожуры, помещаем в чашу блендера и поливаем соком лимона. Добавляем туда же йогурт, сгущенное молоко и орехи. Измельчаем все продукты. Выкладываем полученную массу в контейнеры для замораживания и убираем в морозилку на 5-6 часов. Готово!

  1. Придерживайтесь принципов правильного питания. После родов будущим мамам необходимо соблюдать диету для налаживания грудного вскармливания, поэтому будет полезно формировать привычку питаться здоровой пищей уже сейчас.
  2. Контролируйте свой уровень веса. Набрав слишком много лишних килограммов, будет непросто сбросить их после родов. Оптимальный набор веса за всю беременность в основном не превышает 13-15 кг (в зависимости от индивидуального индекса массы тела).
  3. На последних сроках ещё могут возникать приступы изжоги, и причинять дискомфорт. Чтобы облегчить своё состояние, можно пить кисели, морсы, есть вязкие овсяные каши. Если изжога появляется после приемов пищи, уменьшите размеры порций, отдыхайте днем на постели с поднятым изголовьем и не ешьте за час-полтора перед сном.
  4. Старайтесь приучать себя регулярно опорожнять кишечник. Если есть проблемы со стулом (запоры), то корректируйте проблему с помощью питания – добавьте в меню свекольный салат, ешьте крупный мягкий чернослив, заваривайте отвар из кураги, пейте больше жидкости.
  5. Для профилактики возникновения геморроя пользуйтесь влажной туалетной бумагой или проводите гигиену половых органов после каждого акта дефекации.
  6. В связи с большим животом перемещения по лестнице и долгие пешие прогулки могут вызвать одышку, нарушение сердечного ритма. Чтобы избежать этого, делайте передышку, прекращая на время любую физическую активность, отдохните, выпейте немного воды.
  7. Полностью отказываться от любых физических нагрузок при здоровой беременности не нужно. Для поддержания организма в тонусе важно двигаться, выполнять по утрам щадящий вариант зарядки. Полезными будут упражнения Кегеля, которые помогут мышцам тазового дна стать более развитыми.
  8. При отёках и варикозе стоит беречь свои ноги. Чаще приподнимайте их выше поверхности, носите максимально удобную обувь на низком каблуке. Не забывайте менять положение тела чаще, особенно при просмотре фильма, работе за компьютером или рукоделии. Устраивайте своим мышцам небольшие разминки в течение дня (шаг на месте, выпады ног, подтягивание носков и т.д.).
  9. К 36 неделе малыш в матке уже должен занять правильное положение головкой вниз. Если это так, то следует носить бандаж, который будет поддерживать живот и побережет кожу мамы от возникновения растяжек. Если же расположение плода в матке неправильное (поперечное или же кроха «сидит на попке»), то бандаж пока нужно отложить, чтобы дать маленькому шанс перевернуться до родов.

источник

22 мая 2007 года…я в роддоме…7-25 утра… Пока в памяти свежи ощущения и воспоминания попробую написать рассказ о своих родах.

Беременность моя долгожданная и планированная длилась то ли длинных, то ли коротких 39 с половиной недель. За это время я успела познакомиться с прелестью токсикоза и очередей в женской консультации, бесконечными анализами и пробирочками, узнала, что такое пиелонефрит, анемия и отеки. Прибавка в 17 кг при небольшом росте 160 см (из 44 килограммовой дюймовочки я превратилась в «бегемотика» с ногами как у слона). Но всё это не важно – важнее ожидание и ощущение чуда, его движения внутри тебя( их мне посчастливилось впервые испытать уже в 18 недель).

В декретном отпуске я готовила малышу приданое , гуляла на свежем отдыхе и набиралась сил перед родами. В 36 недель у нас уже было всё готово к появлению первенца. Мальчика — я даже не сомневалась, что это будет не девочка. И интуиция меня не подвела. Даже имя уже мы с папой придумали ,но решили пока оставить в тайне от окружающих. Ну вот вроде и всё готово пора и рожать. Психологически к этому я была готова как только перевалило за 38 недель…но я точно знала что до ПДРа- 24 мая не дотяну. С акушеркой решили лечь заранее 21 мая, но сынок имел другие планы.

Как и обычно за ночь я вставала в туалет по несколько раз, поэтому ничего удивительного что в пять утра я проснулась, я сначала не заметила….но, сходив в туалет, почувствовала – болит живот. Причем , боль не ноющая как иногда бывало, а именно схваткообразная…тогда у меня закралась мысль что это ОНО….полежала в 5-45 засекла время до следующей схватки- 5 минут….прошел час картина всё также…интервал между схваткими по 5-6 минут…звоню акушерке в 6-40 , договариваемся понаблюдать за схватками еще час и тогда в РД едем…иду в душ, бреюсь, мою голову….сажусь играть в компьютер …проходит час…все также схватки через 5-4 минут…снова звоню акушерке- решаем надо ехать….бужу мужа и он сквозь сон улыбаясь говорит: «Прикольно, у зайки схватки начались.» Но как только до него дошло, вскочил и через 20 минут мы отправились в РД. Погода надо сказать была просто замечательная – ласково светило солнышко и за окном всё цветет зеленеет…я еще подумала, какой хороший денек для рождения моего малыша.

10-00 я уже в приемном отделении: стандартное заполнение бумаг, клизма, душ и в 12 часов я поступаю в родовое отделение. Осмотр показал раскрытие 2-3 см, подтекание вод…решено прокалывать пузырь…неприятная надо сказать процедура…потекла теплая водичка…я еще посмотрела что не зеленая…

В палате пока лежала рассмотрела у себя на пеленке какую то зелень, сказала доктору- мне поставили капельницу для малыша, на живот прицепили датчик для слежения за пульсом маленького чуда…за окном звонили колокола. Схватки становились всё сильнее и всё вокруг уже начинало подбешивать…стук сердечка сливался со звоном колоколов и звенел болью внизу живота…из коридора слышались то вопли, то призывы о помощи…в 14 часов стали раздаваться звуки рождающихся малышей…и каждый раз я завидовала им белой завистью…мысль одна: «Когда же я?!»

В 15 часов спросила у доктора сколько мне еще мучаться, он спокойно так сказала . что до 12 ночи обязательно рожу…О ужас! …я столько не вытерплю…ужасно хотелось пить, спать и чтоб скорее всё закончилось. Прошу обезболивание моя акушерка говорит, что пока еще рано. Но приводит врача, и он меня осматривает — раскрытие 4-5 пальцев…делают обезболивание…но оно не обезболивает ничего, только между схватками удается проваливаться в сон…начинаю подстанывать…акушерка умывает водой- хорошо…так время движется к вечеру…на очередной схватке замечаю. Что меня начинает подтуживать…говорю об этом врачу, он осматривает — говорит ну как давай потужься. Тужусь и чувствую как малыш продвигается во мне…Ну вот врезался в таз….приходит акушерка начинаем тужиться на кровати….больно и мне кажется внутри все сейчас порвется, но сделать ничего не могу, тужусь всё равно. Показалась головка. Идем в родильный зал, точнее акушерка меня тащит на себе. А я боюсь раздавить голову забираясь на родильный стол…

Бахилы на ногах, держусь за поручни- с первой потугой родилось полголовы…причем увидев её все округлили глаза, оказалась она у нас большой 38 см и все подумали что у меня там огромный ребенок…врач предлагает резать…акушерка настаивает, что можно и так родить…заливает меня маслом , им же смазывает вокруг головки ребеночка… На второй потуге рождается головка…мне говорят ничего пока не делать просто дышать и тем временем снимают однократное обвитие пуповиной с головки… Тужусь еще чуть-чуть, всё мы родились…живот сразу обмяк…через 2 минуты закричало моё сокровище.

Потом мне положили его на грудь, дали молозиво. Я счастлива. что всё закончилось так хорошо…уже не важно, что меня трясет. Малыша взвешивают 3650 г, обмеряют 54 см. О го большой. Для моего узкого таза это невероятно. как он только родился и у меня всё цело, только две трещины на малых губах и те незначительные…За это я благодарна своей акушерке…безгранично. Счастье брызжет через край…звоню мужу…он в шоке. радуется за нас с малышом…звоню маме — она плачет от счастья.

Четыре дня в роддоме и домой. На выписке нас встречает новоявленный папа и бабушка с дедушкой. А я забыла мобильник в роддоме — говорят такая примета, что вернусь. Да я в общем и не против… Дети это такое счастье.

источник

22 мая 2007 года…я в роддоме…7-25 утра… Пока в памяти свежи ощущения и воспоминания попробую написать рассказ о своих родах.

Беременность моя долгожданная и планированная длилась то ли длинных, то ли коротких 39 с половиной недель. За это время я успела познакомиться с прелестью токсикоза и очередей в женской консультации, бесконечными анализами и пробирочками, узнала, что такое пиелонефрит, анемия и отеки. Прибавка в 17 кг при небольшом росте 160 см (из 44 килограммовой дюймовочки я превратилась в «бегемотика» с ногами как у слона). Но всё это не важно – важнее ожидание и ощущение чуда, его движения внутри тебя( их мне посчастливилось впервые испытать уже в 18 недель).

В декретном отпуске я готовила малышу приданое , гуляла на свежем отдыхе и набиралась сил перед родами. В 36 недель у нас уже было всё готово к появлению первенца. Мальчика — я даже не сомневалась, что это будет не девочка. И интуиция меня не подвела. Даже имя уже мы с папой придумали ,но решили пока оставить в тайне от окружающих. Ну вот вроде и всё готово пора и рожать. Психологически к этому я была готова как только перевалило за 38 недель…но я точно знала что до ПДРа- 24 мая не дотяну. С акушеркой решили лечь заранее 21 мая, но сынок имел другие планы.

Как и обычно за ночь я вставала в туалет по несколько раз, поэтому ничего удивительного что в пять утра я проснулась, я сначала не заметила….но, сходив в туалет, почувствовала – болит живот. Причем , боль не ноющая как иногда бывало, а именно схваткообразная…тогда у меня закралась мысль что это ОНО….полежала в 5-45 засекла время до следующей схватки- 5 минут….прошел час картина всё также…интервал между схваткими по 5-6 минут…звоню акушерке в 6-40 , договариваемся понаблюдать за схватками еще час и тогда в РД едем…иду в душ, бреюсь, мою голову….сажусь играть в компьютер …проходит час…все также схватки через 5-4 минут…снова звоню акушерке- решаем надо ехать….бужу мужа и он сквозь сон улыбаясь говорит: «Прикольно, у зайки схватки начались.» Но как только до него дошло, вскочил и через 20 минут мы отправились в РД. Погода надо сказать была просто замечательная – ласково светило солнышко и за окном всё цветет зеленеет…я еще подумала, какой хороший денек для рождения моего малыша.

10-00 я уже в приемном отделении: стандартное заполнение бумаг, клизма, душ и в 12 часов я поступаю в родовое отделение. Осмотр показал раскрытие 2-3 см, подтекание вод…решено прокалывать пузырь…неприятная надо сказать процедура…потекла теплая водичка…я еще посмотрела что не зеленая…

В палате пока лежала рассмотрела у себя на пеленке какую то зелень, сказала доктору- мне поставили капельницу для малыша, на живот прицепили датчик для слежения за пульсом маленького чуда…за окном звонили колокола. Схватки становились всё сильнее и всё вокруг уже начинало подбешивать…стук сердечка сливался со звоном колоколов и звенел болью внизу живота…из коридора слышались то вопли, то призывы о помощи…в 14 часов стали раздаваться звуки рождающихся малышей…и каждый раз я завидовала им белой завистью…мысль одна: «Когда же я?!»

В 15 часов спросила у доктора сколько мне еще мучаться, он спокойно так сказала . что до 12 ночи обязательно рожу…О ужас! …я столько не вытерплю…ужасно хотелось пить, спать и чтоб скорее всё закончилось. Прошу обезболивание моя акушерка говорит, что пока еще рано. Но приводит врача, и он меня осматривает — раскрытие 4-5 пальцев…делают обезболивание…но оно не обезболивает ничего, только между схватками удается проваливаться в сон…начинаю подстанывать…акушерка умывает водой- хорошо…так время движется к вечеру…на очередной схватке замечаю. Что меня начинает подтуживать…говорю об этом врачу, он осматривает — говорит ну как давай потужься. Тужусь и чувствую как малыш продвигается во мне…Ну вот врезался в таз….приходит акушерка начинаем тужиться на кровати….больно и мне кажется внутри все сейчас порвется, но сделать ничего не могу, тужусь всё равно. Показалась головка. Идем в родильный зал, точнее акушерка меня тащит на себе. А я боюсь раздавить голову забираясь на родильный стол…

Бахилы на ногах, держусь за поручни- с первой потугой родилось полголовы…причем увидев её все округлили глаза, оказалась она у нас большой 38 см и все подумали что у меня там огромный ребенок…врач предлагает резать…акушерка настаивает, что можно и так родить…заливает меня маслом , им же смазывает вокруг головки ребеночка… На второй потуге рождается головка…мне говорят ничего пока не делать просто дышать и тем временем снимают однократное обвитие пуповиной с головки… Тужусь еще чуть-чуть, всё мы родились…живот сразу обмяк…через 2 минуты закричало моё сокровище.

Потом мне положили его на грудь, дали молозиво. Я счастлива. что всё закончилось так хорошо…уже не важно, что меня трясет. Малыша взвешивают 3650 г, обмеряют 54 см. О го большой. Для моего узкого таза это невероятно. как он только родился и у меня всё цело, только две трещины на малых губах и те незначительные…За это я благодарна своей акушерке…безгранично. Счастье брызжет через край…звоню мужу…он в шоке. радуется за нас с малышом…звоню маме — она плачет от счастья.

Четыре дня в роддоме и домой. На выписке нас встречает новоявленный папа и бабушка с дедушкой. А я забыла мобильник в роддоме — говорят такая примета, что вернусь. Да я в общем и не против… Дети это такое счастье.

источник

36 неделя беременности – это начало окончания такого насыщенного событиями, радостного и вместе с тем тяжелого периода беременности. За это время каждая женщина испытывает невероятные метаморфозы не только внешне, но и внутренне, готовясь стать мамой. Ребенок в утробе уже полностью доношен и жизнеспособен, но в норме ему еще необходимо около месяца провести в таком привычном и уютном мирке.

Обычно в 36 недель живот у беременной уже очень большой, но это вовсе не обязательно. Некоторые будущие мамочки отличаются маленькими размерами пузика, такими, что по ним и не скажешь, что вот-вот им уже рожать. Маленький живот в 36 недель беременности может быть просто индивидуальной особенностью организма, но в редких случаях свидетельствует о маловодии или малых размерах плода. Если у гинеколога появятся какие-либо подозрения на этот счет, он обязательно назначит женщине дополнительные обследования и УЗИ. Норма прибавки веса женщины к этому сроку составляет 9-12кг.

Маленький или большой живот, но к текущему сроку он изменяется, а точнее – опускается. Женщина чувствует это, прежде всего по тому, что ей становится легче дышать и пропадает изжога. А все потому, что матка больше так не подпирает желудок и диафрагму. Но есть и обратная сторона медали – опускающийся глубже к выходу из матки малыш с еще большей силой давит на мочевой пузырь, доставляя сильный дискомфорт мамочке. Опускающуюся матку женщина чувствует и увеличением нагрузки на спину, поэтому ношение бандажа сейчас – это необходимость, особенно при длительных пеших прогулках. Последние, кстати, очень полезны для ребенка и самой женщины, так как насыщают организм кислородом.

Тренировочные схватки на этом сроке – далеко не «новость» для беременной женщины. Отличить их от истинных можно, если засекать интервалы между напряжениями матки. При настоящих схватках они четкие, и продолжительность самого спазма примерно одинаковая. Некоторые женщины, особенно первородящие, не редко едут с тренировочными схватками в роддом, уже настроившись на скорое появление малыша. Однако там их «разочаровывают» и отправляют домой, сообщая, что тревога ложная.

На этом завершающем этапе женщину одолевает множество страхов. На первом месте стоит страх перед неизвестностью – родами. Будущая мама боится не только боли, которая непременно посетит ее в родах, но и за здоровье своего ребенка, чтобы все прошло гладко и хорошо. Присутствует также постоянная навязчивая идея того, что она пропустит начало родов и не распознает настоящие схватки, из-за чего вовремя не успеет в роддом. Однако такое практически не случается, и «проворонить» начавшийся процесс – точно невозможно. Женщина также опасается заниматься сексом, так как боится навредить малышу. Но при отсутствии каких-либо патологий это занятие не только приятно, но и полезно: во-первых, во время секса к матке активно приливает кровь и снабжает малыша дополнительным кислородом, а во-вторых, при попадании спермы на шейку матки, происходит ее постепенное размягчение, что может мягко стимулировать скорые роды. Но это совсем не означает, что роды начнутся сразу после «процесса».

В связи со всеми описанными моментами женщины к 36 неделе, в большинстве своем, очень уставшие, поэтому желание поскорее родить – это то, что объединяет беременных на этом сроке.

Плод на 36 неделе беременности уже принял тот вид, который будет при рождении: у него пухлые щечки, длинные ноготки и волосики. Он умеет сосать пальчик и делает это постоянно, активно готовясь к поглощению молочка из маминой груди. Его размеры уже довольно внушительные: рост – 46-48см, и вес 2400-2700г. В матке ему уже очень тяжело шевелиться, а расположение его довольно компактное: подбородок близко прижат к груди, ручки чаще всего скрещены перед собой, локти прижаты к тельцу, а колени подтянуты к животику.

Кожа малыша продолжает разглаживаться, а под ней откладывается подкожный жир, который потом будет выполнять функцию терморегуляции тела. Ребенок на 36 неделе с полностью сформировавшимися маленькими органами – сердечко, нервная, эндокринная и иммунная. Им остается только немного дозреть. Ноздри ребенка уже приоткрыты, и он тренирует дыхание через них.

Кости черепа соединены подвижно – хрящевой тканью, образовывая так называемые «роднички». Благодаря им во время прохождения ребенка через родовые пути, слишком твердая головка малыша не травмирует маму.

С этого срока беременности женщине предстоит еженедельно посещать своего акушера-гинеколога. Предстоит сдать такие анализы на 36 неделе беременности и пройти исследования:

— мазок для определения микрофлоры влагалища;

— общие анализы – кровь из пальца и моча;

— анализы крови из вены – на гепатит В и С, сифилис и СПИД;

— анализ крови на гемосиндром;

— на каждом из приемов врач, как всегда, будет измерять высоту дна матки, артериальное давление и вес женщины.

На данном сроке УЗИ уже чаще всего не проводятся, только по особым показаниям. Его могут назначать для контролирования состояния плаценты, количества околоплодных вод и расположения ребенка в матке. Также могут быть показаны допплерография для оценки кровотока в основных сосудах ребенка и плаценты; кардиотокография (КТГ) для оценки работы сердца ребенка.

Даже на таком позднем сроке существует опасность того, что у женщины проявится гестоз (поздний токсикоз), поэтому прибавку в весе все еще нужно контролировать и следить за количеством выпиваемой и выделяемой жидкости. Гестоз – это не только тошнота и рвота. Кроме явных, они могут быть и скрытыми. О них как раз и судят по чрезмерной прибавке веса и несоответствии поглощенной и выделенной жидкости. Несмотря на их кажущуюся безопасность, отеки могут влиять на ребенка, а именно – нарушается кровоток в плаценте.

Опускающийся малыш в тазовое дно также влияет на кости таза. Расстояние между ними и так увеличивается под действием гормона релаксина, а дополнительное давление изнутри доставляет женщине дополнительный дискомфорт. Из-за распирающих болей походка беременной может быть «утиной». В связи с этим все сложнее женщине вставать с кровати, так как мышцы пресса совсем ослабели, а боли в районе лобкового симфиза делают процесс поднятия еще более трудным.

Текущий срок беременности все еще не желателен для родов, так как основные системы и органы все еще не зрелые. Женщине нужно быть внимательной к себе, беречься и избегать массовых скоплений народа (особенно в осенне-зимний период), чтобы не допустить заражения инфекционными простудными заболеваниями. Ходить нужно также аккуратно, подбирать для себя удобную обувь, чтобы ненароком не упасть, так как падение может закончиться плачевно.

На данном сроке женщине могут назначить санацию родовых путей. Для этого нужно 5-7 дней вводить во влагалище свечки или вагинальные таблетки, показанные для беременных. Основанием для санации могут быть и нехарактерные выделения – творожистые, белые или желто-зеленые. Кстати, жидкие, прозрачные и без запаха водянистые выделения на данном сроке – вариант нормы.

Рвота и понос на 36 неделе беременности скорее всего сигнализируют о скорых родах.

Приблизительно только половина многоплодных беременностей «донашивается» до срока 36 недель. Общий вес двух плодов сильнее давит на шейку матки женщины, в связи с чем роды при многоплодных беременностях начинаются всегда раньше, чем при одноплодных. Роды на этой неделе считаются нормальными при вынашивании двоен. Хоть дети и меньше по размерам, чем их одноплодные сверстники, но природа позаботилась о том, чтобы все органы и системы у них развивались более быстрыми темпами. Уже в начале 35-36 недели один из близнецов опускается ниже к тазовому дну, как и когда женщина вынашивает только один плод.

На 36-й неделе беременности длина плода составляет 47 см, вес в среднем 2800 г, диаметр головки – 87,7 мм, грудной клетки – 91,8 мм, а животика – 94,8 мм. Мы указываем усредненные значения роста и веса плода, точные значения во многом определяются наследственностью и условиями развития ребенка.

К 36-ти неделям беременности плод накопил достаточное количество подкожного жира и теперь уже выглядит довольно упитанным. Кожа стала розовой и бархатистой. Она практически лишена пушковых волос и лишь местами покрыта жирной первородной смазкой. Волосики на голове стали немного длиннее, хорошо заметны брови и ресницы. Ногти и на руках, и на ногах уже покрывают ногтевые ложа. Хрящи, формирующие ушные раковины, стали заметно плотнее, уже образованы все завитки и углубления наружного уха.

Усиленный рост плода привел к тому, что ему стало тесно в полости матки. Движения резко ограничились. Толчки и удары по-прежнему четко ощущаются матерью. Количество шевелений составляет, в среднем, 1 раз в 10 минут. Плод занял свое «законное» положение, и это предлежание теперь уже сохранится до конца беременности. Предлежащий конец, головка или таз плода, начинает опускаться в полость таза.

В 36 недель внутренние органы хорошо развиты. Сосудодвигательный и дыхательный центры в головном мозге уже полностью дееспособны. Сердце бьется с частотой 140 ударов в минуту, его тоны стали четкими и хорошо различимыми в акушерский стетоскоп. В легких содержится достаточное количество сурфактанта. В случае рождения, ребенок будет способен выжить самостоятельно, без поддержки материнского организма и специальной медицинской помощи.

Плацента к 36-й неделе начинает потихоньку увядать, но в большинстве случаев она пока еще справляется со своими функциями. Ее толщина составляет 35,59 мм. При преждевременном старении плаценты и развитии плацентарной недостаточности из-за нарушения притока питательных веществ наблюдается отставание плода в развитии и росте. Кислородное голодание сказывается на сердечной деятельности и функциях всех органов плода. Глубокое нарушение фето-плацентарного кровообращения может привести к гибели ребенка.

Какие выделения из половых путей должны заставить вас обратиться к врачу?

Кровянистые выделения, вне зависимости от интенсивности, особенно если в дополнение к этому болит живот – это симптомы отслойки нормально расположенной плаценты, являющиеся поводом для вызова бригады «Скорой помощи».

Жидкие выделения из половых путей, напоминающие слегка желтоватую или беловатую воду, могут оказаться околоплодными водами. Вне зависимости от количества выделений, даже если вы сомневаетесь в том, что это воды, следует отправиться в родильный дом для уточнения диагноза.

Бели, творожистого характера, содержащие примесь мутной слизи или гноя – признак наличия инфекция во влагалище и повод для внеочередного обращения к врачу.

Питание женщины на 36-й неделе беременности должно быть менее калорийным, чем во втором триместре. Пищевой рацион должен составляться с учетом снижения энергозатрат, в результате уменьшения физической активности. В то же время, питание должно быть полноценным с точки зрения состава питательных веществ и содержания основных микроэлементов и витаминов.

Калорийность пищи следует ограничивать за счет уменьшения потребления простых углеводов и животных жиров. Даже незначительная прибавка веса кажется вам огромной, редуцированная диета при беременности строго запрещена. О фигуре придется заботиться уже после родов. Если плод в период активного роста будет испытывать недостаток питательных веществ, не исключено его дальнейшее отставание в развитии и снижение жизнеспособности, что скажется во время родов и в раннем неонатальном периоде.

Продукты, которые вы выбираете для своего стола, должны быть максимально безопасными. Строго следите за их сроком годности, проверяйте состав, правильно храните и обрабатывайте. Весной не покупайте на рынке ранние овощи и зелень, в них содержится много нитратов. Не злоупотребляйте экзотическими продуктами, привезенными издалека и длительно хранящимися. Это позволит избежать отравления.

Питайтесь дробно, маленькими порциями. Пейте только очищенную воду в количестве примерно 1 литр в сутки, остальную потребность в жидкости удовлетворят первые блюда и фрукты. Примерно 1 раз в неделю устраивайте себе разгрузочные дни, освобождая свой организм от лишней жидкости. Не ешьте на ночь, особенно жирные, кислые, острые блюда и изделия из песочного и сдобного теста. При большом желании можно выпить стакан молока или кисель из сладких фруктов.

Тренировочные схватки стали сильнее? Не волнуйтесь: это еще не роды, и эти схватки совершенно безопасны. Схватки Брексона Хикса отличаются от родовых отсутствием боли и тем, что не становятся сильнее и быстро прекращаются. Вы поймете, когда начнутся настоящие схватки: они поначалу будут происходить через равные промежутки времени, и постепенно интервал между ними начнет сокращаться, а сами схватки будут становиться сильнее. Помимо психологической подготовки к моменту родов, вы можете помочь себе, готовя промежность к появлению ребенка. Каждый день массируйте промежность и прилегающую к половым губам часть влагалища растительным маслом (в идеале таким, которое содержит много витаимн Е, например, оливковым)

В сроке 36 недель беременности ребенок интенсивно растет и имеет уже полностью сформировавшийся скелет. Иногда маме даже может быть больно, когда малыш упирается головой, позвоночником или ножкой в стенку матки и давит на мочевой пузырь. На данном фото врач оценивает нижние конечности малыша. На фоне темной тени амниотических вод четко просматривается голень, окружающие ее мышцы, стопа и пальчики ножки. Кости голени ярко видны в виде светлых полосок, они уже очень плотные. Хорошо визуализируется свод стопы и пяточная кость. Ножки малыша очень похожи на конечности взрослого человека, и также имеют ногтевые пластинки.

Интересные подробности: не только ваш ребенок вырос за прошедшие восемь месяцев.

источник

Малышман