Роды на 30 неделе беременности – распространенный страх у будущих матерей. Такой риск существует даже при благополучном вынашивании плода и хорошем состоянии здоровья, поэтому сомнение так или иначе живет в сердце женщины. Лучше заранее ознакомиться с данной темой, чтобы развеять неприятные мифы и домыслы.
Роды на 30 неделе беременности считаются преждевременными. В более ранние времена, если ребенок появлялся на свет до 28-й недели, он считался выкидышем, однако современные технологии позволяют выхаживать малышей, рожденных с 22-й недели с весом 0,5 кг, если они выживают и не умирают в течение 7 дней.
Когда случаются преждевременные роды на 30 неделе беременности, дети весят 1-2 кг. Вид лечения и вероятность выживания плода зависят от состояния матери. Женщине, которая боится родить раньше срока, стоит знать, что около 7 % детей появляются на свет раньше запланированного времени. Из них роды на 30 неделе беременности происходят в 30 % случаев.
В современных клиниках врачи умеют выхаживать таких младенцев, спасают жизнь более половины. Большинство появляется на свет вовремя, так что, если предпосылок нет, лишний раз волноваться не стоит. В противном случае главное – сразу же обратиться к доктору.
Почему же происходят роды на 30-31 неделе беременности? Причиной тому могут служить болезни и инфекции, появившиеся в организме на ранних сроках. Полость матки является чрезвычайно чувствительной средой, остро реагирующей на любое раздражение.
Если мышцы не могут растягиваться, это помешает развиваться малышу. Его сдавливают стенки матки, из-за чего он выходит раньше. Поэтому важно сдавать анализы, способные выявить наличие инфекций, еще до оплодотворения. Если таковые обнаруживаются, их лечат. В крайнем случае это делают на ранних сроках, чтобы предотвратить роды на 29-30 неделе беременности.
Еще одной причиной служат патологии, возникающие в шейке матки. Она не имеет достаточной силы для того, чтобы удерживать постоянно растущий плод, поэтому раскрывается, из-за чего происходят роды на 30 неделе беременности.
Это не врожденная болезнь. Она появляется из-за выкидышей и абортов, в ходе которых полость матки выскабливают. Любое искусственное вмешательство с использованием расширяющих инструментов приносит вред. Еще одной причиной заболевания может стать слишком большое количество мужских гормонов, вырабатываемых в надпочечниках.
У некоторых женщин матка просто недостаточно или неправильно развита (инфантилизм, двурогость, седловидность). Кому-то вредят эндокринные заболевания (патологии щитовидной железы, сахарный диабет). Не стоит списывать со счетов пагубное влияние сигарет, наркотиков и алкоголя, стрессов на работе и ненормированного режима работы и отдыха.
Если роды раньше срока имели место в прошлом, вероятно их повторение. Так что причин и впрямь немало. Если женщина замечает у себя некоторые из этих признаков, это еще не повод для тревоги, но проконсультироваться со специалистом будет отнюдь не лишним.
Однако это возможно лишь в том случае, если шейка матки еще не раскрыта. В таком случае всё приходится делать предельно аккуратно, чтобы обеспечить спасение малыша.
Как понять, что женщине грозят роды в 30 недель беременности? Отзывы матерей, прошедших через них, свидетельствуют, что они чувствовали боль в пояснице и внизу живота. Повышается тонус стенок и твердеет живот. Матка остается в закрытом состоянии, переносит схватки и сокращения.
После этого происходит укорачивание и раскрытие, изливаются околоплодные воды. В общей сложности симптомы идентичны с таковыми при обычном рождении младенца, за исключением некоторых осложнений, связанных с кровоизлиянием, отслаиванием плаценты. Протекают они куда быстрее, чем в стандартных условиях.
Если проявляются признаки, свидетельствующие об угрозе преждевременных родов, надлежит вызвать скорую помощь. Самостоятельная попытка добраться к роддому станет не лучшей идеей. Из-за дополнительной нагрузки на организм и движений роды только ускорятся, что совсем не желательно, если рядом нет требуемой аппаратуры и медикаментов.
Важно попасть в роддом, где умеют работать с преждевременным выходом младенца на свет. Тогда наследник не только благополучно родится, но и будет окружен заботой квалифицированных специалистов.
Осуществив звонок в «скорую», женщина должна выпить пустырник или валериану, чтобы успокоиться, и 2 таблетки «Но-шпы» в качестве спазмолитика. Далее стоит спокойно лечь и ждать приезда врачей. Можно пообещать себе и своему малышу, что всё пройдет хорошо. Самое важное – не терять самообладания, ведь лишние нервы только усугубляют ситуацию.
После приезда в роддом осуществляют осмотр будущей матери, устанавливают, действительно ли начались преждевременные роды, исследуют состояние шейки. Выписывают препараты, снижающие напряжение матки. Как правило, это «Генипрал» или «Патруситен». Для скорейшего действия введение препаратов проводят с помощью шприца в вену.
Когда состояние стабилизируется, применяют таблетки до 37-й недели, считающейся нормальным сроком для родов. Женщина принимает седативные препараты для нормализации психоэмоционального фона. Стресс может подтолкнуть организм к в преждевременному отторжению младенца.
Пережив подобное единожды, будущая мать с трудом может успокоиться, так что без специальных средств зачастую обойтись сложно. Врач устанавливает причину произошедшего. В случае обнаружения инфекции, подтекания или отхода околоплодных вод беременная пьет антибиотики, чтобы защитить ребенка от возникшей угрозы.
Если причина в недоразвитости матки, с осложнениями борются с помощью кольца Гольджи, стягивающего шейку. Также назначают “Дексаметазон”, повышающий жизнеспособность плода, укрепляющий его дыхательные органы.
В тех случаях, когда сохранение беременности угрожает жизни плода или матери, роды не останавливают, а, наоборот, стимулируют.
Что с собой несут роды в 30 недель беременности? Последствия незначительны для женщины. Маловероятен разрыв промежности из-за небольших размеров плода. В остальном все протекает, как при обычном разрешении от бремени.
Задержка в роддоме происходит только в связи с состоянием ребенка. Мать направляют на обследование, чтобы установить причины произошедшего. Назначают лечение для устранения повлиявших на такой исход факторов.
При рождении следующего ребенка за женщиной постоянно наблюдает врач, особенно в те сроки, когда родился предыдущий первенец, а также на 14-21-м днях (крепится плодное яйцо), с 4-й по 12-ю недели, когда образуется плацента, с 18-й по 22-ю неделю, когда интенсивно растет матка, и в дни предполагаемого протекания менструации.
Куда сложнее пережить ранее появление на свет малышу. Его, скорее всего, направят в палату интенсивной терапии. Матери и родственники, а также команда врачей тратят большие силы на выхаживание ребенка, но оно вполне возможно.
источник
На 29-30 неделе беременности большинство женщин обычно выходит в декретный отпуск, и настоящая беременная жизнь без трудовых будней только начинается. Но для некоторых беременность на этом сроке уже заканчивается родами.
В этой статье мы расскажем о том, так ли страшны и опасны роды на 29, 30 и 31 неделе беременности, какими могут быть последствия и есть ли способы предотвратить такие роды.
До конца 90-х годов прошлого века ребенок, который рождался до 28 недели включительно, вообще, считался выкидышем на позднем сроке, и факт его рождения регистрировали только в том случае, если малышу каким-то чудом удавалось прожить семь дней.
Сейчас стандарты иные. Начиная с 22 недели, родившиеся дети считаются недоношенными, но все-таки детьми, а потому им обязаны оказать всю необходимую медицинскую помощь.
Роды на 29-31 неделе беременности – это преждевременные, досрочные роды, которые, безусловно, могут быть опасны и для матери, и для ее ребенка. На долю досрочных родов на этом сроке, по статистике, приходится около 15% случаев.
Детки рождаются в тяжелом состоянии, но современная медицина может помочь им выжить, хотя это, увы, удается не всегда.
Нужно отметить, что у женщин после 29 недель беременности роды в большинстве случаев начинаются самопроизвольные, спонтанные и только в 20% случаев роды на этом акушерском сроке приходится вызывать искусственным путем по имеющимся медицинским основаниям. Почти у половины рожениц преждевременно отходят околоплодные воды, и именно это становится началом родовой деятельности. Чуть реже процесс рождения ребенка начинается со схваток.
Индукция родов или кесарево сечение на этом сроке проводится только по экстренным показаниям, при которых жизнь матери или ребенка подвергается смертельной опасности, если беременность пролонгировать.
Роды на 30 неделе беременности нежелательны, ведь малыш находится в состоянии активного развития, но в случае рождения у него больше шансов выжить, чем у детей до 28 недели беременности. На этом сроке девять из десяти плодов расположены в головном предлежании, и этот факт повышает шансы на благополучный исход преждевременных родов.
Рост малышей на этом сроке в среднем составляет около 40 сантиметров, а вес – около полутора килограммов. Но эти параметры очень индивидуальны: есть дети, которые в 30 недель превышают отметку в полтора килограмма, а есть и те, что не дотягивают до килограмма. От веса зависит прогноз жизнеспособности.
Кожные покровы детей, рожденных на 29-30 неделе и неделей позднее, почти всегда красные, ведь подкожной жировой клетчатки пока еще накопилось мало. В основном она формируется в последнем триместре, и наиболее активно этот слой нарастает в последний месяц гестации. Пока же слой подкожного жира равен примерно 6% от общего веса плода, и это дает основания полагать, что у малыша обязательно возникнут проблемы с терморегуляцией после появления на свет. Он не сможет без медицинской помощи в первое время удерживать тепло.
Ушные раковины малышей мягкие и немного торчат в стороны, отвердение хрящевой ткани происходит позднее, а потому степень мягкости ушек будет при рождении важным диагностическим признаком степени недоношенности. Дети на этом сроке часто рождаются с остатками тонких белесых волос на теле. Лануго постепенно выпадает самостоятельно и лечения не требует.
Рожденные на 30 неделе дети почти всегда имеют те или иные проблемы с нервной системой, поскольку именно на этом сроке должны завершаться процессы дифференцировки коры головного мозга. Основные рефлексы уже имеются, но дыхательный рефлекс пока находится в стадии становления.
Внутренние органы сформированы и начинают функционировать. Естественно, они незрелые морфологически и функционально, но имеют все шансы на полноценное функционирование при надлежащем уходе и медицинской помощи.
Процесс формирования в легочной ткани сурфактанта идет полным ходом. Это вещество обеспечивает новорожденному возможность дышать самостоятельно. В достаточном для этого количестве в альвеолах сурфактант накапливается к 38-39 неделе беременности, роды на более ранних сроках – мероприятие рискованное уже по той причине, что сурфактанта может быть маловато. Это чревато респираторной недостаточностью.
Рожденные на 30 неделе обычно нуждаются в искусственной вентиляции легких.
Статистика гласит, что выживает среди рожденных на 29-31 неделе беременности до 80% детей, если оказывается срочная реанимационная помощь.
Если роды проходят дома или в медучреждении, не предназначенном для реанимации новорожденных и недоношенных детей, то шансы выжить есть лишь у 5% крох. По международной классификации недоношенности, такие дети относятся к третьей группе, реже – к четвертой. Третья группа характеризуется тяжелым состоянием малыша при рождении, но прогнозы на будущее более благоприятны. В четвертую группу попадают дети с крайне низким весом при рождении (менее килограмма). Вероятность выживания в этой группе невелика.
Еще немного статистики. Если роды происходят на 29-31 неделе беременности, то:
- в 70% случаев дети выживают, но имеют проблемы со здоровьем, которые удается преодолеть в самом раннем возрасте;
- в 19%случаев проблемы со здоровьем у ребенка существуют дольше, но к 10-12 годам с ними удается справиться или свести к минимуму их проявления, инвалидности не дают;
- в 6% случаев детки выживают, но остаются инвалидами на всю жизнь;
- в 3% случаев дети не выживают, погибают в течение первой недели;
- в 2% случаев фиксируется мертворождение.
Во многом прогнозы будут зависеть от того, как оборудована реанимация. Таким детям нужны специальные реанимационные неонатальные инкубаторы, в которых поддерживаются необходимая температура, влажность, есть подача кислорода. Кормление осуществляется исключительно через зонд.
Задача врачей на этой стадии – довести вес ребенка до 1.7 килограммов, если при рождении он был меньше. Потом ребенка помещают в специальную кроватку с подогревом, в которой ему предстоит подрасти до 2 килограммов. Потом можно будет выписывать маму с крохой домой или переводить в детскую больницу долечиваться.
Роды на этом сроке могут произойти по разным причинам, зная о которых есть возможность предотвратить преждевременное рождение малыша. Чаще всего роды на 29-30 и 30-31 неделе происходят у женщин с отягощенным акушерским анамнезом, несколькими абортами в прошлом, операциями на матке и яичниках. Также в группе риска беременные, у которых раньше было несколько выкидышей, а также преждевременные роды, особенно если они произошли на таком же сроке.
Различные хронические заболевания у женщины также могут спровоцировать преждевременную родовую деятельность, например, патологии почек, сердца, эндокринные нарушения. Родить на этом сроке могут и женщины с половыми инфекциями, истмико-цервикальной недостаточностью, гестозом, сахарным диабетом. Причинами начала родов в 30 недель могут стать генетические аномалии плода, пороки его развития, резус-конфликт.
Рискуют и женщины, находящиеся в состоянии сильного стресса, курящие и употребляющие алкоголь и наркотики во время вынашивания крохи, а также беременные двойней или тройней.
Риски для женщины при родах на этом сроке оцениваются как минимальные. Разрывы половых путей и шейки матки маловероятны, ведь ребенок имеет небольшой вес и рост, диаметр его головки также небольшой. Вероятность послеродовых осложнений оценивается несколько выше: повышены риски воспалительных процессов и гипотонии матки, при которой она будет медленнее сокращаться до обычных размеров.
Основные риски – детские. Дети с 3-4 группой недоношенности почти всегда имеют проблемы с неврологией. В тяжелых случаях, если ребенок появится на свет с массой ниже килограмма, высоки риски тотальных поражений головного мозга, мозговых кровоизлияний, результатом которых может стать слепоглухота, детский церебральный паралич.
Ни один доктор, даже если он имеет звание профессора и богатый опыт спасения тяжелых и крайне тяжелых недоношенных детей, не может заранее сказать, какими могут быть последствия столь раннего появления на свет. Все будет зависеть от обстоятельств, осложнений и исходов личной борьбы крохи за собственную жизнь.
Неонатологи обычно больше других врачей верят в высшие силы. Потому что порой совершенно необъяснимым образом выживают дети, которые по всем врачебным оценкам не должны были выжить, а дети, у которых были хорошие шансы, неожиданно погибают без видимых на то причин.
Многое зависит и от родителей. Все те же неонатологи утверждают, что позитивный настрой мамы, ее вера в силы и способности собственного малыша выжить и быть здоровым, творят настоящие чудеса.
С медицинской точки зрения объяснить эту невидимую связь мамы и недоношенного малыша очень сложно, но ее существование не отрицают даже скептически настроенные доктора «старой формации».
По отзывам женщин, после родов на этом сроке часто возникают проблемы с установлением лактации. Ребенка на кормление не приносят, он находится в реанимации, а постоянное сцеживание оказывается не всегда под силу измученной страхами и сомнениями женщине. В состоянии переживаний за жизнь и здоровье малыша, многие женщины сталкиваются с отсутствием грудного молока.
В интернете есть целые сообщества для родителей, дети которых появились на свет намного раньше срока. В них мамы оказывают друг другу психологическую поддержку, а также делятся методиками и советами по реабилитации недоношенных детей в течение первого года жизни и позднее, ведь такие малыши нуждаются в качественно ином уходе.
Подробнее об уходе за недоношенными детьми рассказывает специалист-неонатолог в видео ниже.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
источник
Беременность медленно, но верно близиться к своему логическому завершению. Наступает 30 неделя беременности, а это период, когда работающие женщины уходят в декретный отпуск. Ведь в таком положении полноценно работать сложно, поэтому нужно обязательно воспользоваться своим правом на отдых, и в спокойной домашней обстановке готовится к знаменательному событию в жизни семьи.
Заглянув в календарь беременности, можно увидеть, что 30 акушерская неделя – это середина восьмого акушерского месяца. Организм активно готовится к родам, хотя до появления малыша остается еще время. На сроке тридцать недель большинство работающих женщин уходит в дородовый отпуск, ведь это сложное время, когда женщине нужно больше отдыхать и набираться сил.
Беременность 30 недель – это время, когда в организме женщины происходят следующие изменения:
- Масса тела продолжает увеличиваться, в среднем прибавка в неделю составляет около 400 граммов, а общий вес за прошедшие 30 недель беременности увеличился на 8-11 кг. А вот если количество набранных килограммов существенно превышает средние показатели, женщине стоит пересмотреть свой рацион, отказавшись от сладостей и выпечки. Голодать и садиться на диету нельзя! Питание на 30 неделе беременности должно быть полноценным и разнообразным. Просто исключите «пустые» калории, не несущие пользы организму.
- Живот на 30 неделе беременности продолжает увеличиваться в размерах, дно матки поднимается выше и ощутимо сдавливает желудок и диафрагму. Поэтому на этом этапе беременности может появиться изжога и тошнота. Чтобы снизить вероятность возникновения этих явлений, рекомендуется питаться маленькими порциями, но часто.
- Из-за давления матки на диафрагму может появиться отдышка. Чаще всего, проблемы возникают при подъеме по лестнице или других физических усилий. Нужно быть аккуратной, периодически останавливаться отдыхать.
Помимо описанных выше ощущений, женщину в 30 недель беременности могут беспокоить запоры, частые позывы к мочеиспусканию, проблемы со сном. Все это обусловлено давлением растущей матки на органы. Но, несмотря на дискомфорт, большинство женщин испытывают спокойную радость, ощущая растущую внутри себя жизнь и внимательно отслеживая шевеления сына или дочки.
Поскольку ребенок уже достаточно большой, ему становится все теснее в матке. Поэтому и шевеление плода меняет свой характер. Малыш не может свободно кувыркаться и переворачиваться, теперь шевеления ограничиваются толчками ногами и руками.
Маме нужно внимательно отслеживать шевеления плода. В среднем в течение часа малыш совершает 5-6 движений. Активизироваться плод может при резких звуках, недостатке кислорода. А вот если ребенок долго не дает о себе знать, то маме нужно насторожиться и обратиться к врачу.
Доказано, что уже во время внутриутробной жизни дети отличаются по темпераменту. Одни двигаются много, другие «ленятся». Тревожным признаком является резкая перемена характера движения.
30 неделя беременности двойней – это период, когда нужно определиться с тактикой родов.
Кесарево сечение рекомендуется в следующих случаях:
- предыдущая беременность завершилась кесаревым, то есть, на матке уже имеется рубец;
- одна двойняшка находится в поперечном положении или оба ребенка находятся в ягодичном предлежании;
- у детей или у одного ребенка отмечается обвитие пуповиной.
При отсутствии этих показаний стоит настраиваться на естественные роды.
Многоплодная беременность, как правило, разрешается раньше, чем одноплодная. Но если срок беременности 30 недель, то для родов еще слишком рано. По возможности, врачи стараются сохранять беременность еще несколько недель.
Разберемся, что происходит с малышом на 30 неделе беременности. Ваш ребеночек уже довольно большой и выглядит, как обычный новорожденный, правда, он еще маловат ростом и весит меньше, чем родившиеся в срок детки.
Вес плода в 30 недель составляет примерно 1,4 килограмма, а рост – 38-42 см. Но на этом сроке уже проявляются индивидуальные качества. Поэтому вес ребенка на 30 неделе беременности может отличаться в большую или меньшую сторону от средних показателей.
До пяти месяцев беременности все дети развиваются одинаково, а потом у ребенка появляются индивидуальные черты, зависящие от наследственных факторов. Так, у высоких и крупных родителей на 30 неделе беременности вес ребенка может быть больше средних показателей.
Плод на 30 неделе беременности уже накопил большое количество подкожной жировой клетчатки, поэтому его кожа уже не сморщенная, как раньше.
На 30 неделе беременности развитие плода продолжается, для этого периода характерно:
- Продолжается накопление в легких особого вещества – суфрактанта, благодаря которому родившийся ребенок сможет самостоятельно дышать. 30-31 неделя беременности – это срок, когда даже в случае преждевременных родов ребенок уже сможет безопасно дышать, хотя его дыхательная система все еще продолжает развиваться;
- Развитие головного мозга плода на 30 неделе беременности идет ускоренными темпами, ежедневно появляются новые извилины, появляется выраженные рельеф.
- Малыш на 30 неделе еще полностью покрыт первородным пушком, но постепенно, волосики на теле начинают выпадать. Однако некоторая часть пушка может сохраниться и до момента рождения. Пугаться не стоит, первородный пушок выпадет в течение нескольких первых недель жизни.
- Активно работает печень, накапливая запасы железа, которые потребуются в первые дни «автономной жизни».
- К этому периоду у малыша уже функционирует зрение, но пока оно несовершенно, хотя кроха прекрасно различает яркий свет. Зрение продолжит развитие и после родов, поскольку у новорожденных детей присутствует физиологическая дальнозоркость.
- Продолжается не только физическое, но и эмоциональное развитие плода. Будущей маме рекомендуется в этот период почаще разговаривать с малышом, петь ему песенки. Можно слушать приятную мелодичную музыку, любоваться картинами природы или художественными произведениями. Помните, положительные эмоции матери благоприятно влияют на развитие ребенка. А если мама нервничает, плачет, испытывает стрессы, то весь этот негатив передается и ребеночку. Поэтому женщинам нужно беречь себя и стараться избегаться неприятных эмоций.
30 неделя беременности – время, когда необходимо плановое обследование. Как правило, назначаются следующие анализы на 30 неделе беременности:
- исследование мочи на предмет содержания белковых соединений;
- анализ крови на содержание гемоглобина, сахара, лейкоцитов, а также обследование на опасные инфекции – ВИЧ, сифилис, гепатит;
- вышеназванные исследования обязательные, их назначают всем женщинам, а вот биохимическое исследование крови проводится при необходимости;
- гинекологический мазок для определения инфекций, если будет выявлено наличие заболевания (молочницы, трихомониаза, хламидиоза и пр.), то нужно будет пройти лечение, чтобы не допустить заражение ребенка, которое может произойти при родах.
Кроме того, на сроке беременности 30 недель женщину могут направить на консультацию к профильным специалистам, если у неё имеются хронические заболевания. Так, если у женщины близорукость, то ей необходимо посетить офтальмолога.
УЗИ на 30 неделе беременности может быть назначено, хотя календарь беременности рекомендует проводить третье плановое исследование на пару недель позже. Что смотрят, проводя на 30 неделе беременности УЗИ?
В процессе исследования специалист оценивает:
- рост и вес ребенка;
- состояние его внутренних органов;
- возможные пороки развития, которые можно выявить только на поздних сроках, так УЗИ в 30 недель поможет выявить некоторые пороки сердца, непроходимость мочевых путей и пр.;
- положение плода в матке, большинство малышей к этому сроку уже занимают положение, в котором они будут находиться до родов – головой вниз. Но если ваш ребенок находится в другом положении, расстраиваться не стоит. Во-первых, у малыша есть еще время перевернуться, а во-вторых, положение ребёнка влияет на тактику родов, но не на здоровье новорожденного. Во многих случаях роды проходят благополучно и при ягодичном предлежании. Если же естественные роды невозможны (например, при поперечном расположении), матери будет сделано кесарево сечение;
- состояние плаценты и околоплодных вод.
30 я неделя беременности – время достаточно сложное для матери, в этот период возможно развитие различных осложнений.
Роды на 30 неделе – это не норма, поскольку ребенок еще недостаточно окреп для самостоятельной жизни. Но если по каким-то причинам роды все же произойдут, то у ребенка очень хорошие шансы выжить (95%). На первом этапе малышу требуется медицинская помощь, а потом идет нормальный процесс развития и ребенок ничем не отличается от своих ровесников, родившихся в срок.
Но все же при возникшей угрозе, медики постараются сохранить беременность на этом сроке. Вызывать Скорую необходимо, если появились кровянистые выделения на 30 неделе беременности или регулярные болезненны схватки.
Одиночные и нерегулярные схватки на этом сроке пугать не должны. Это своеобразная тренировка организма, подготавливающая его к родам.
Маловодие чаще выявляется во втором триместре, но иногда это осложнение проявляется только на 30 неделе. Сколько околоплодной жидкости должно быть в этот период? Нормальный показатель для этого срока — не менее 1000 мл.
Если объем вод меньше – речь идет о маловодии. Заподозрить это состояние врач может, измеряя во время приема объем живота. Слишком маленький живот на 30 неделе – один из признаков маловодия. Окончательный диагноз ставится после проведения УЗИ.
Тактика лечения выбирается в зависимости от степени выраженности маловодия. При легкой степени назначается диета и покой. Если маловодие выраженное требуется целый комплекс мер, включая медикаментозную терапию.
Это состояние называют поздним токсикозом. Однако проявляется осложнение не так, как токсикоз на первых неделях беременности. Так, рвота и тошнота на 30 неделе беременности, чаще всего, говорят о пищевом отравлении или обострении гастрита.
При позднем токсикозе выявляется следующая триада симптомов:
- повышение артериального давления;
- ухудшение работы почек (в моче появляются белковые соединения);
- появление отеков, причем, отеки могут быть внутренними и внешне малозаметными (поэтому нужно постоянно контролировать вес).
Итак, 30 неделя беременности – это уже достаточно сложное время. Большой живот уже сильно мешает двигаться, появляется быстрая утомляемость. Поскольку женщине в это время приходится непросто, необходимо больше отдыхать, тем более что с 30 недели начинается дородовый декретный отпуск. Не используйте это время для проведения ремонта в доме или генеральной уборки, старайтесь не перенапрягаться, больше гулять и правильно питаться.
источник
Моя беременность протекала очень спокойно: ни токсикоза, ни давления, ни отеков, анализы в норме. Можно сказать, что «интересное положение» меня преобразило хорошем смысле: выровнялся цвет лица, улучшилось состояние волос, я пребывала приподнятом настроении значительно чаще, чем раньше, и многие замечали, что стала выглядеть лучше. Я даже иногда чувствовала себя «неполноценной беременной, когда подруги обсуждали всевозможные «беременные проблемы». Прочитав много книжек для будущих мам, я была уверена, что у меня все идет отлично, что я как следует подготовлюсь к родам и рожу здорового малыша.
Слишком рано!
Началась 31-я неделя беременности, оставалось несколько рабочих дней, и вот он — долгожданный декретный отпуск, когда можно полностью посвятить себя подготовке к появлению малыша. Но не тут-то было. Все началось очень неожиданно. Вечером у меня резко заболел живот, причем никаких предпосылок не было: я не поднимала тяжести, не перетруждалась, не испытывала стресс. Просто возникла резкая периодически повторяющаяся боль внизу живота (только потом, спустя несколько часов, я поняла, что это были схватки). Я прилегла отдохнуть в надежде, что боль отступит, но муж настоял на том, чтобы вызвать «скорую», которая, естественно, отвезла меня в роддом. Пока ждала дежурного врача, который в этот момент принимал роды, у меня начали течь воды. Тут я уже не на шутку испугалась. Только в этот момент я стала осознавать, что простой консультацией врача здесь не обойдется — видимо, придется лечь на сохранение. Мне этого так не хотелось! Мужа отправила за вещами, т.к. даже не взяла с собой ничего в надежде вернуться домой этим же вечером. После осмотра врач подтвердил, что воды текут и схватки идут, но шейка матки закрыта. Это означало, что беременность можно сохранить и продлить.
Мне поставили капельницу с магнезией, сделали уколы, и потянулось мучительное время без сна, т.к. схватки не прекращались. На следующий день пришел врач и успокоил, что воды обновляются каждые три часа, УЗИ выявило обнадеживающее «умеренное маловодие», с такими симптомам при закрытой шейке матки можно было продлить беременность. Для ребенка в такой ситуации каждый день, проведенный внутри маминого животика — на вес золота.
К моему большому сожалению, магнезия, направленная на сдерживание схваток, мне не помогала. Более того, на вторую ночь схватки усилились, и в тот момент мне казалось, что это уже одна непрекращающаяся схватка. Боль была дикая, я не могла ни лежать, ни сидеть, ни ходить. Немного легче мне было на четвереньках. Пришел врач констатировал, что шейка матки раскрылась и я рожаю. Но я не могла поверить, что это происходит со мной! Мне хотелось проснуться и понять, что это всего лишь страшный сон. Но реальность была иной. К боли физической добавилась боль душевная. Мне не с кем было ее разделить: мужу я не звонила, т.к. была ночь и мне не хотелось его тревожить, а врач и акушерка в этой ситуации проявили холодность. Я не успела пройти курс по подготовке к родам, не успела прочитать соответствующие книжки, думала, что у меня в запасе еще 2 месяца! Мне пришлось рожать «по наитию». Было очень страшно — в первую очередь за ребенка: ведь если я буду делать что-то не так, еще больше наврежу ему. Я старалась расслабиться, насколько это было возможно в такой ситуации, и представляла себе, как ребенок проходит по родовым путям. Как мне кажется, это помогло
В 7.15 утра в 30 недель и 3 дня я родила свою крохотную девочку весом 1330 г. Ее сразу поместили в реанимацию, в отделение интенсивной терапии. К счастью, специализацией этого роддома являются преждевременные роды, и в нем есть прекрасная детская реанимация. Через несколько часов после родов я впервые пришла в реанимацию и увидела свою кроху через прозрачные стенки кювеза. Мое сердце сжалось от боли и жалости. Она была просто малюсенькая, к тому же опутана проводами и датчиками. Это короткое общение с дочкой вселило в меня уверенность, что надо жить и бороться ради нее.
Вначале врачи не давали никаких прогнозов. Каждый день я с замиранием сердца приходила в реанимацию и слышала лишь сухую фразу: «Состояние девочки стабильное». На третий день у нее развилась физиологическая желтуха и пневмония. Это ухудшило ситуацию, и ей назначили антибиотики.
На четвертый день у меня пришло молоко. Несмотря на то что дочка получала питание через зонд, причем рацион ее составляли 5-7 г специальной смеси для недоношенных детей, я твердо знала, что молоко нужно во что бы то ни стало сохранить, ведь это самое лучшее питание для ребенка, кроме того, вместе с молоком от матери передается иммунитет. Для маленького и незащищенного ребенка грудное молоко особенно важно, оно фактически как лекарство. Я верила, что наступит тот день, когда я смогу покормить ее грудью. Было сложно сцеживать молоко, особенно первое время. Однако мне очень помог молокоотсос, а также уверенность в пользе грудного вскармливания.
Первые победы
Через 9 дней настал долгожданный момент: врачи объявили, что состояние ребенка стабильное и наметилась положительная динамика. Наша дочка больше не нуждалась в реанимации, поэтому ее перевели на второй этап выхаживания в специальное детское отделение. Это была наша первая маленькая победа.
В специальном отделении для недоношенных мамочкам разрешалось присутствовать с 8 утра до 4 дня, а папы и другие родственники могли увидеть ребенка только через стекло палаты в строго отведенные часы всего лишь 2 раза в неделю. Но что можно увидеть через стекло палаты, к тому же когда ребенок еще лежит в кювезе? Да практически ничего. Это сильно отличало второй этап выхаживания от реанимации, где и папы, и мамы могли ежедневно не только видеть своего ребенка, но и даже трогать. Однако важным было то, что теперь Юлю (так мы назвали нашу дочку) кормили хоть и через зонд, но моим грудным молоком.
Мне очень хотелось взять ее на руки, прижать к груди, почувствовать ее запах, как она дышит, как бьется ее сердечко, но, к сожалению, она все еще находилась в кювезе, и я могла лишь наблюдать за медсестрой, как она ее пеленает и кормит. Когда Юле был почти месяц, ее, наконец, перевели из кювеза в кроватку. Это была наша очередная серьезная победа, ведь с этого момента я могла сама ухаживать за ней: кормить, купать, пеленать. Но все же радоваться успехам приходилось с осторожностью, поскольку нельзя было забывать, что недоношенные детки входят в группу риска по развитию заболеваний нервной системы, органов слуха, зрения, опорно-двигательного аппарата, и чем ниже вес при рождении, тем выше риск. В итоге в отделении для недоношенных Юля провела чуть больше месяца. Когда вес перевалил за 2 кг, ее выписали домой. Вначале было страшно остаться один на один с ребенком без постоянного врачебного контроля. Однако эта неуверенность быстро прошла, во многом благодаря тому, что мы поддерживаем контакт с врачом из этого отделения, а также с районным педиатром. Сейчас Юле уже 2,5 месяца и весит она 3 кг. Мы уверены, что все самое страшное и тяжелое уже позади. Теперь мы будем постепенно догонять сверстников и, я надеюсь, в конечном итоге ликвидируем отставание.
И напоследок хотелось бы отметить, что необходимо уделять внимание и родителям недоношенных детей, которые тоже остро нуждаются в психологической реабилитации. Я бы хотела пожелать тем парам, которые столкнулись с преждевременными родами, не отчаиваться, не замыкаться, бороться и верить в то, что можно преодолеть все трудности реабилитационного периода и вырастить здорового ребенка.
Источник фото: Shutterstock
Ваша статья нам очень помогла, когда мы были в такой же ситуации как у вас.
Мы с мужем хотели ребенка 7 лет, наши проблемы начались в 2010 году, когда у меня была внематочная беременность, после этого мы стали проверяться, лечиться, и стараться сделать все чтобы иметь детей. Но шли годы перепробовали кучу разных методов лечении, но все было безуспешно. И в конце 2014 года мы задумались впервые об ЭКО. В нашем городе нет хорошей клиники, где это делают, а на бесплатно мы попасть не можем, т.к. надо сдать такую кучу анализов и все платно, что проще сделать ЭКО за деньги. Приняли решение делать ЭКО в Казани. Сдали нужные анализы, прошли стимулирование, и вот мы ждем день Х- день подсадки, нам отзваниваются из клиники и говорят, ни один эмбрион не выжил.
Куча слез, истерик, зря потраченные деньги, нервы и ощущение того что у нас никогда не будет детей. Финансы исчерпаны и на новую попытку их нет.
Так прошел еще один год, мы подготовились морально, и в нашем городе открывается филиал клиники, где делают ЭКО от и до. Мы с мужем собрали денег и пошли пробовать снова.
Начали в марте 2016, прошли все анализы и уже в апреле пошли на стимуляцию. Все прошло успешно, получились хорошие 6 эмбрионов, мы их сразу все заморозили, т.к подсадку делать сразу нельзя, по показаниям.
В августе 2016 мы сделали первую подсадку, опять провал, малыш не прикрепился. Опять слезы, потеря надежды, чувство страха.
В следующем месяце снова попытка — о чудо. Я с самого начала поняла что все получилось я даже почувствовала как он ко мне присосался.
Беременность
3 октября я сдала анализ на ХГЧ и он положительный, 507 как я любила эти цифры, я была самая счастливая, и своим счастьем я никому не могла поделиться, т.к. было страшно сглазить. Мы с мужем боялись даже произносить эти слова «Я беременна». Появился небольшой утренний токсикоз, и равнодушие к еде, все казалось не вкусным. На 8 неделе беременности, появились небольшие выделения, и я для своего спокойствия решила лечь на сохранение, но в целом все было хорошо, угрозы для малыша не было, больше было страхов.
Беременность протекала хорошо и поводов для беспокойства не было до 24 недели беременности. Когда резко заболел живот и я поехала в больницу с диагнозом аппендицит. В итоге его исключили, и поставили «нарушение питания миомы матки». До беременности была очень маленькая миома, но процессе беременности, когда живот стал расти она тоже выросла и дала о себе знать. В итоге 5 дней в больнице и меня отпустили домой.
Дальше я себя чувствовала хорошо, ни отеков, никаких проблем.
Наступил долгожданный день выхода в декрет, я сходила на прием, получила больничный лист, меня посмотрели и отправили домой. На следующий день я стала плохо себя чувствовать, начались какие-то выделения. Я позвонила своему врачу, и она сказала что такое может быть после осмотра, сказала подождать до вечера.
К вечеру выделений стало побольше, и мы с мужем решили сьездить в больницу для успокоения души.
Приехали в приемный покой родильного отделения, послушали сердцебиение, замерили, сказали лечь на кресло для осмотра, только я успела лечь на кресло и началось кровотечение.
Врач смотрит на меня с выпученными глазами и говорит- ВЫ РОЖАЕТЕ..
Роды
В родильное отделение я попала на сроке 30 недель и 1 день.
Из приемного покоя меня срочно отправили на каталке в родильное отделение, пока меня везли у меня начались схватки с перерывом 8 минут.
Врач приняла решение сохранить беременность, мне ставили кучу капельниц, обезболивающие, охамутали датчиками и запретили вставать. Сделали укол чтобы у малыша стали открываться легкие, если роды все-таки усилятся. После укола сказали надо хотя бы продержаться 12 часов, чтобы он стал действовать, а утром был второй укол. Итого сутки. Т.к в утку я не смогла ходить, мне разрешили вставать в туалет по маленькому.
Отдельное слово хочу сказать про медсестер, что иногда они не умеют подбирать слова, особенно в такие моменты, когда очень тяжело. Одна девушка высказалась «что надеяться на что-то хорошее нельзя, сроке 30 недель это совсем не сформированный малыш и шансов у него нет». Лучше бы она молчала, т.к. плакать мне совсем нельзя было, и спать я не могла. Это была ужасная ночь, периодически ко мне ходила врач смотрела, открытие было небольшое, но шансов удержать беременность почти не было, каждый день был на счету. Так прошли сутки. Кровотечение остановили, и спустя почти двое суток я уснула. Поспала я три часа и проснулась от сильнейшей боли- снова открылось кровотечение, и пошли схватки каждые 3 минуты. На вторую ночь ко мне даж почти никто не ходил, и поэтому когда начались роды, я даже никого не могла позвать. Пришлось снимать все датчики и еле еле выбралась в холл и крикнула «Я рожаю». Прибежала врач, осмотрела, роды уже нельзя было остановить, выпустили воды и увезли в операционную на кесарево. Мне ничего не говорили, меня обкололи, и было ощущения что я в тумане. Может усталость сказалась.
27 марта в 4 часа утра на свет появился мой сыночек на сроке 30,3 недели, он даже не крикнул и на грудь мне его не выложили. Я просила врачей, чтобы мне сказали что с ним, показали, но они меня игнорировали, мельком я видела что кого то увезли. Сил не было и я время от времени отключалась.
Утром я проснулась уже в послеоперационной палате, опять же мне никто ничего не говорит, что с сыном. И только к обеду мне сказали, что родился мальчик весом 1495гр, 42см., больше мне ничего не сказали.
Только в 16.00 мне разрешили увидеть моего сыночка и сказали что с ним. Лежал он в реанимации в кювезе в очень тяжелом состоянии, у него было обширное кровоизлияние головного мозга и он весь был синий. Без слез на него не посмотреть и я была еще очень слаба. Врач начал рассказывать о его проблемах: обширное кровоизлияние, он был на искусственной вентиляции легких, пищу принимал по 4гр через зонд. Он был весь в проводочках и малоподвижен.
Врачи настраивали на плохое и сказали только ждать, первые сутки были страшные, не зная чего ждать.
Навещать его можно было только один раз в день по пол часа в 16.00, и каждый раз когда я шла к нему я молилась чтобы он жил.
На третьи сутки, было принято решение, что Саньку(так мы его назвали) лучше перевезти в областную детскую больницу, т.к. там он будет под присмотром нейрохирургов, и где ему сделают пунктирование, откачают кровь из головы.
Я написала отказную в роддоме и направилась вслед за ним в больницу, только меня не пустили к нему, т.к. он лежал в реанимации и посещения запрещены. Мы с мужем попросили лечащего врача выйти к нам на беседу.
Врач нас настраивал только на плохое, и в полной неизвестности мы поехали домой. Каждый день можно было звонить в реанимацию и узнавать состояние сына, каждый раз перед звонком я молилась и просила бога нам помочь. Это были ужасные дни, дни слез, и полной потери себя и смысла жизни, опусташенность. Так прошло 6 дней, и за эти дни он стал принимать пищу аж целых 20 гр. И поправился на 120гр. Это нам внушало веру и надежду в лучшее. На 7 день мне предложили лечь в больницу в другое отделение, что бы я могла приходит к нему, рядом с мамой он должен лучше пойти на поправку.
Когда я его увидела после недельной разлуки, сердце сжалось, начала плакать, но медсестра меня сразу поставила на место. Такой крошка, синета стала спадать, он был бессильный, и впервые мне его дали на руки. Его было страшно держать, я не двигаясь кормила его 30 минут, но сосательного рефлекса у него еще не было и он ничего не поел, да и соски для его рта все были велики. Но находится хоть иногда рядом было счастьем.
Через три дня его из реанимации перевели в обычную палату, где он был со мной рядом и я могла за ним ухаживать. Это была небольшая победа и огромным счастьем. Он все так же лежал в кювезе, но я могла его разминать, гладить, кормить, подмывать, полностью им заниматься. Молока моего было очень мало, но и аппетит у него был слабый и ему хватало, так постепенно я размяла грудь и просто отжтмала все до самой последней капли ему, понимая как ему необходимо мое молоко.
Постепенно мы начали расти, прибывая по 30-40гр в день, он все так же был в кювезе и получал кислород. В общей сложности в кювезе мы были ровно месяц, постепенно снижали кислород, температуру. Когда мы переехали из кювеза в кроватку, это было для нас снова большой победой, и только в этот момент мы начали понимать что самое страшное позади. Осталось только научиться сосать и можно мечтать о доме. Когда Саньке исполнился месяц мы смогли объявить что мы стали родителями, только тогда мы смогли понять как мы счастливы.
5 мая нас выписали домой, с весом 2560гр.
Сейчас нам 4 месяца и мы весим 5500 и рост 59см, мы уже хорошо кушаем, улыбаемся, и держим голову, да мы немного отстаем от сверстников, но это не страшно, все что было страшно уже позади и оборачиваясь назад, кажется что это был страшный сон. Теперь нас трое, теперь мы семья и мы сильные.
Хочу чтобы эта история смогла кому то помочь и дать силы в тот момент когда это нужно, ведь когда ты попадаешь в такую ситуацию первым делом заходишь в интернет и пытаешься понять что ждет тебя дальше. А дальше нельзя отпускать руки, нужно верить, молиться просто просить бога помочь, и учиться доверится хорошим врачам, главное определить и найти таких. Потому что пока мы лежали в больнице много встретилось хладнокровных врачей, которые совершенно не думают что и как говорят маме, иногда надо быть немного человечнее. Ведь каждая мама хочет слышать что ее ребенок здоров или идет на поправку, а они относятся к тебе как к «работе» и не думают что могут ранить человека своими словами.
Ой, девочки , начиталась и наплакалась за каждого вашего малютку. Здоровья вашим деткам и вам, счастья и радости вашим семьям.
источник
