3 месяца после родов кровянистые выделения и тошнит

Прошли роды. И у каждой женщины несколько недель выделяются так называемые лохии. Это происходит из-за травмы поверхности матки (эндометрия) когда от нее отделяется плацента. В этом нет ничего противоестественного. Даже наоборот. Если эти выделения скудные, врачи могут заподозрить что не все кусочки ткани вышли. Это выясняется при помощи УЗИ.

Когда мама возвращается домой из родильного дома, лохии все еще не перестают выходить. Правда со временем меняется их цвет и количество. Нужно просто соблюдать чистоту и следовать советам гинеколога. В среднем этот процесс протекает примерно 8 недель.

Иногда бывает, что у женщины через 3 месяца после родов кровянистые выделения и болит живот. В каких случаях нужно идти в женскую консультацию и чем это грозит?

  • Выделения могут быть гнойными, если есть запахи неприятного и резкого характера. Это может говорить о начале серьезного воспаления эндометрия (тканей матки). Название болезни – эндометрит. Особенно надо обратить внимание, если присутствуют боли внизу живота или субфебрильная температура (не всегда).
  • Если количество лохий начало уменьшаться, но потом резко начались опять обильные кровотечения и они идут довольно долго. Это возможный симптом того, что не весь послед вышел из полости матки. Из-за этого он мешает ей нормально сокращаться.
  • Творожистые выделения могут свидетельствовать о развитии молочницы. Яркими симптомами может быть краснота наружных половых органов или чувство зуда во влагалище. Шанс таких симптомов повышается, если женщина принимала антибиотики.
  • Возможен и такой вариант, что выделения после родов внезапно прекращаются. Тянет или побаливает живот. Это имеет место быть. Особенно часто так происходит после кесарева сечения.
  • Когда нельзя остановить кровотечение, и за час женщина использует несколько прокладок, СРОЧНО надо вызвать скорую. Ни в коем случае не ходить по врачам самостоятельно.
  • Самый неопасный вариантом болей внизу живота и начало кровотечения – это наступление месячных.

Просто так осложнения не пропадают. И чем раньше будет прописано адекватное лечение, тем лучше. После родов женщины просто обязаны следить за здоровьем и гигиеной.

Не надо отказываться от советов своего гинеколога. Тогда больших неприятностей можно избежать. Как бы там ни было, но если женщину беспокоят боли или выделения, надо обязательно обращаться к врачам. Пусть потом это и окажется пустяком.

источник

Роды – это долгий и сложный процесс, после которого организму необходимо определенное время для восстановления. Прежде всего это касается матки, ведь она должна вернуться к исходному размеру, обновить слизистую оболочку, одним словом, восстановиться и подготовиться к следующему зачатию, поэтому, после того как женщина родила, у нее будут кровянистые выделения. Первые 6 или 8 недель матка очищается, выделяя сукровицу, остатки эпителия, слизь. А какими должны быть выделения после родов через 2 месяца? Ответ на этот вопрос зависит от индивидуальных особенностей организма, состояния здоровья репродуктивных органов женщины и так далее.

Ребенок решил родиться, роды прошли успешно, видимых осложнений нет, но спустя два месяца все еще есть кровянистые выделения? Если при этом нет никаких тревожащих симптомов, таких как температура, боль в животе и общее ухудшение состояния, можно говорить о медленном сокращении матки. То есть, орган еще не вернулся к прежнему размеру, не очистился от сукровицы, слизи, отслоившегося эпителия. Темпы уменьшения, очищения матки у каждой женщины свои, к тому же многое зависит от того, насколько она была увеличена при беременности.

Кровяные выделения через 2 месяца после родов – это вариант нормы, если они постепенно идут на убыль и не сопровождаются неприятными ощущениями.

Чтобы улучшить сокращение матки, стоит регулярно кормить грудью – этот процесс активизирует выработку окситоцина, стимулирующего гладкую мускулатуру. Кроме того, медики советуют чаще лежать на животе. Впрочем, после родов женщины и так с удовольствием это делают, ведь они были лишены такой возможности много месяцев.

Холодные компрессы в первые недели после родов тоже способствуют сокращению матки, а значит, ее скорейшему приходу в норму. Признаком того, что все вернулось к исходному состоянию, являются прозрачные выделения, которые сразу могут иметь желтоватый цвет.

В том случае когда после родов прошло больше двух месяцев, и вдруг появились кровянистые выделения, возможны такие варианты: либо это началась менструация, либо возникла патология.

Менструация может прийти через 3 месяца, даже если женщина кормит грудью, об этом стоит помнить всегда. Если кровотечение происходит так же, как и обычно при менструации, заканчивается через несколько дней, вполне возможно, что восстановился месячный цикл.

В том случае когда кровотечение более обильное или длительное, если оно возникает нерегулярно, чаще, чем положено менструации, стоит обратиться к гинекологу. Какие могут возникнуть патологии? Наиболее часто встречаются следующие:

  • маточное кровотечение;
  • аденомиоз;
  • эндометрит;
  • расхождение внутренних швов;
  • полипы матки;
  • воспалительный процесс.

Наиболее серьезными являются воспаление, расхождение внутренних швов и маточное кровотечение – при этих состояниях необходима срочная медицинская помощь. Но для того чтобы ее оказать, нужно установить верный диагноз. То есть, если у женщины периодически возникают кровавые выделения, нехарактерные для менструации, – это повод обратиться к врачу. Тем более нужно беспокоиться, если кровотечение сопровождается повышением температуры – это однозначный симптом воспаления, а такое состояние требует незамедлительного лечения.

Рождение ребенка не всегда проходит так, как хочется, да и послеродовой период может осложняться воспалениями или патологиями. Один из наиболее важных показателей здоровья женщины в первые 3–4 месяца – выделения. Они могут быть различными.

Даже через несколько месяцев после родов могут возникнуть желтые выделения. В норме их появление связано с окончанием очищения матки, а этот процесс может длиться более или менее долго.

Желтые выделения, если это не патология, должны иметь не сильно выраженный цвет. Они не сопровождаются зудом или болью во влагалище, в животе, не вызывают дискомфорта.

Если желтые выделения имеют слишком яркий цвет или зеленый оттенок, примесь гноя, крови, резкий неприятный запах, это уже признак патологии, то есть, воспалительного процесса. О нем будет говорить и боль внизу живота, зуд во влагалище, чувство дискомфорта при половом контакте. Повышение температуры тела и общее недомогание свидетельствует о бурном развитии воспалительного процесса. В основном, патологические желтые выделения появляются при эндометрите, но могут быть и симптомом половой инфекции.

Родивший человек не склонен тщательно прислушиваться к своим ощущениям и обращать внимание на какие-то неявные изменения в организме – все занято новорожденным. Но если женщина заметила, что у нее появились белые выделения, слизистые, это может говорить о развитии кандидоза. На этой стадии он не слишком беспокоит, зуд и раздражение возникают позже, когда выделения становятся творожистыми.

Кандидоз или молочница – не опасное, но весьма неприятное заболевание, которое может возникать по самым разным причинам. К счастью, лечится оно легко, иногда достаточно только местных средств, что особенно важно при грудном вскармливании. Главное – не запускать болезнь.

Такая окраска всегда говорит о присутствии крови, но не свежей, а уже свернувшейся. Коричневые выделения после родов, которые появились на третий или четвертый месяц, могут свидетельствовать о начале восстановления менструального цикла.

Коричневатый цвет выделений, их небольшое количество и длительность в совокупности с типичными проявлениями менструации говорят о том, что у женщины начались месячные.

Если же такие выделения появились больше месяца назад, и на менструацию они не похожи, возможно, возник гормональный сбой. После родов это вполне естественно, хоть и не нормально. Стоит пройти обследование и сдать анализы на гормоны, нелишним будет и УЗИ.

При неприятном запахе выделений, в том случае если они сопровождаются ноющими болями внизу живота, тоже нужно обратиться к врачу – не исключен эндометрит. Кроме того, коричневые выделения часто свидетельствуют о вагинозе, микротравмах шейки матки или влагалища, полипах.

Может происходить и так, что цикл женщины уже восстановился, но в его середине выделения становятся слизистыми, более обильными. Если нет никаких признаков патологии (боль, зуд, дискомфорт, плохой запах, примесь гноя, крови), то это симптом овуляции. Женщина снова готова к оплодотворению, поэтому стоит быть более осторожной, если нет желания родить еще одного ребенка.

Такие выделения могут появиться даже в том случае, когда молодая мама активно кормит грудью, ведь лактация еще не означает полной блокировки овуляции.

Прошедший родовой период был сложным для организма, ему требуется время на восстановление. Как уж было сказано выше, у каждой женщины выделения прекращаются в разные сроки. Чем лучше сокращается матка, тем быстрее все нормализуется.

Но в среднем обильные выделения, кровянистые (лохии) прекращаются через 6 недель, точнее, становятся мажущими. А через 2 – 2,5 месяца матка должна очиститься полностью.

Но это в среднем. А на практике нормализация всех процессов может проходить намного медленнее, у кого-то и три, четыре месяца либо быстрее – за те же 6 недель.

При самодиагностике нужно учитывать не только наличие и тип выделений, но и то, сопровождаются ли они какими-либо симптомами. Если нет, можно для успокоения сделать УЗИ, посетить гинеколога. В том случае, когда есть что-то тревожащее (боль, повышение температуры, какой-либо дискомфорт), визит к врачу откладывать не нужно.

источник

В идеале при грудном вскармливании характер выделений через 2 месяца после родов должен быть обычным, очищение матки завершилось, а менструации еще не пришли. Но индивидуальные особенности и заболевания приводят к появлению всевозможных вариаций вагинального секрета в этот период.

Спустя 8 недель после родов заканчивается процесс реабилитации. Матка к этому моменту полностью восстановилась, очистилась и приняла обычные размеры. Женщина может начать половые отношения.

Если применяется кормление грудью, то в организме вырабатывается повышенное количество пролактина. Этот гормон регулирует выработку молока. В то же время он подавляет менструации, поэтому у многих женщин месячных нет полтора-два года.

Медленное восстановление приводит к застою крови в матке. У женщины отмечаются скудные коричневые выделения. Живот остается увеличенным. Такая ситуация небезопасна, потому что старая кровь может инфицироваться и привести к сепсису. В этом случае возникает гнилой запах, повышенная температура и рези внизу живота.

Причина плохого восстановления в недостаточном уровне окситоцина, ослабленных мышцах матки после многоплодной или 3-4 беременности.

В этом случае лактация помогает стимулировать сжатие миометрия. Если женщина не кормит грудью, то ей необходимо несколько раз в сутки раздражать соски, сжимая и растирая их. В тяжелых ситуациях назначают медикаментозную терапию.

Основная масса крови из матки после родов выходит в течение первых 14 дней, затем выделения становятся желтыми или бежевыми. Поэтому через 2 месяца никакой крови в результате очищения быть в норме не может. Такой симптом даже к 4 неделе — повод обратится к врачу.

В этот период даже при лактации могут начаться месячные. В первое время они порой нерегулярные, со скудными коричневыми выделениями. У некоторых цикл приходит привычно и сразу же стабилизируется.

Если отмечаются длительные кровянистые выделения, то возможно сформировалась патология:

  1. Расходится шов после кесарева сечения.
  2. В матке лопнул крупный сосуд.
  3. Эндометрит.
  4. Эндометриоз.
  5. Аденомиоз.
  6. Полип.
  7. Эрозия.

Первые 2 состояния очень опасны, они сопровождаются обильным нарастающим кровотечением алого цвета и болями в животе. Женщине нужна экстренная помощь медиков.

При эндометрите выделения темные мажущие с неприятным запахом, сопровождаются режущими болями и лихорадкой. После родов процесс стремительно развивается и способен привести к заражению крови.

Эндометриоз и аденомиоз — проблемы из-за гормональных нарушений. Характеризуются выделениями со сгустками, при этом может болеть живот в виде спазмов и ныть поясница. Лечению не поддаются, можно лишь загнать патологию в стадию ремиссии с помощью гормональных препаратов, которые при лактации противопоказаны.

При полипах слизистые выделения с розовыми и красным прожилками появляются после секса или другого воздействия, а также мазать может при поднятии тяжестей, в результате длительной ходьбы.

Эрозия диагностируется у половины рожавших женщин. Основной признак — контактные скудные выделения после осмотра или полового акта розового или коричневого цвета.

По окончании реабилитации у женщины могут наблюдаться не только кровянистые, но и другие типы жидкостей как физиологически нормальные, так и патологические.

Полупрозрачные кремообразные субстанции — это абсолютно здоровый секрет, как до родов в межменструальном периоде.

Но если выделения творожистые или с комками молочного цвета, а на их фоне сильно чешется в промежности, то следует провериться на кандидозный кольпит. Эта грибковая инфекция досаждает многим беременным женщинам, но и после родов не исключены рецидивы. Для лечения используют свечи, которые безопасны для ребенка в период кормления, например, Пимафуцин или Тержинан.

Внимание! Через руки женщина может заразить кандидозом ребенка. У него во рту появятся белые пленки, которые мешают кормлению и доставляют боль.

Бледный оттенок — вариант нормы, если нет зуда или запаха. В противном случае можно подозревать ИППП. Когда густые желто-зеленые гнойные выделения сопровождаются лихорадкой и болями в боку и животе, то воспаление локализовано не во влагалище, а в матке или придатках.

Кремообразные слизистые бели салатового оттенка могут означать не только ИППП, но и дисбиоз влагалища. Тогда, кроме зуда, отмечается аромат рыбы. Лечат заболевание свечами с антибиотиком, а затем восстанавливают микрофлору пробиотиками.

Обильные слизистые выделения, которые возникают периодически — признак овуляции. Она иногда случается при становлении менструального цикла, значит, и месячные скоро придут.

Если появляются стекловидные выделения с легким прелым запахом и небольшим зудом, то следует провериться на хламидии.

Водянистые бесцветные или серые бели отмечаются при воспалении придатков, дисплазии шейки, гидросальпинксе и других патологиях.

Крупные темные сгустки возникают при эндометриозе. Но если этот комок источает сильный запах протухшего мяса, то это означает развитие тяжелого некротического или онкологического процесса в матке.

Если симптом отмечался лишь один раз, то, возможно, отслоился крупный фрагмент эндометрия. Случается из-за физических нагрузок или в результате стресса, что в полной мере присутствует после родов.

Внимание! Даже когда нет месячных, следует предохраняться от беременности. Очень много случаев внезапного зачатия в период лактации.

Гинекологи предупреждают, что игнорирование проблем после родов из-за желания посвятить себя ребенку, может привести к обратному результату. Если женщина запустит опасное заболевание, это закончится госпитализацией. Тогда и с малышом придется расстаться и от кормления грудью отказаться.

Поэтому при наличии следующих признаков посещение врача откладывать нежелательно:

  • Боли в животе;
  • Температура от 37 и выше;
  • Нехарактерный запах;
  • Раздражение слизистых;
  • Зуд;
  • Обильные алые выделения;
  • Наличие кусочков, сгустков;
  • Общее недомогание;
  • Слабость и головокружение;
  • Длительная коричневая мазня.

Внимание! Временные проблемы из-за гормональных нарушений должны пройти за 2-3 дня, а серьезные патологии появляются периодически или усиливаются.

По отзывам женщин, у многих месячные вернулись через 1,5-2 месяца после родов. По виду они обычные в первые дни, а затем переходят в мажущие и быстро заканчиваются.

Второй цикл может начаться через привычные 24-35 дней или спустя пару месяцев. Здесь все индивидуально. После первой менструации рекомендуется посетить гинеколога, чтобы проверить, как протекает восстановление цикла.

Спровоцировать кровотечение из матки или шейки после родов, когда реабилитация уже позади, могут разные обстоятельства:

  • Прием лекарств;
  • Повышенная температура;
  • Травма живота;
  • Занятия спортом;
  • Подъем тяжестей;
  • Раннее начало интимной жизни;
  • Наличие швов после кесарева или травм в родах.

В этот период матка уже зажила и восстановилась, но все еще не окрепла до обычного состояния, поэтому следует беречь себя.

Чтобы успешно продолжать грудное вскармливание и заботу о малыше, после родов женщина обязана гораздо бдительнее следить за своим здоровьем. При патологических выделениях лучше оставить ребенка на час, чтобы сходить в женскую консультацию и проверится, чем на месяц загреметь в гинекологию.

источник

В результате беременности и родов в организме женщины происходят серьёзные изменения. Чтобы вернуться в привычное состояние, потребуется время. В результате включения механизмов восстановления начинают появляться выделения после родов — лохии. Они могут носить физиологический или патологический характер.

Во время беременности объем крови, циркулирующий в организме женщины, может существенно возрасти. Статистика показывает, что её количество может повыситься на 30-50%. Это необходимо для того, чтобы ребёнок получил достаточное питание и снабжение. Дополнительно таким образом создается резерв крови для облегчения самого процесса родов и послеродового восстановления. Наблюдается расширение сосудов матки. К моменту рождение ребенка ее кровоснабжение достигает максимума.

Лохии появляются из-за того, что в процессе родов происходит повреждение слизистой оболочки и сосудов матки. Особенно такое явление наблюдается на месте прикрепления плаценты. После рождения ребенка матка начинает очищаться. Ей необходимо избавиться от остатков плодного пузыря, сгустков крови и отслоившейся эпителия. В выделениях также содержится смесь, которая вырабатывается в канале шейки матки.

Лохии наблюдаются до тех пор, пока все раны в полости матки не заживут, и она не сможет вернуться к своему обычному состоянию. Во время восстановления нормализуется размер органа и обновляется эпителий. Если процесс очищения проходит без осложнений, лохии прекращаются через 5-8 недель. Точная продолжительность выделений зависит от следующих факторов:

  • физической активности женщины;
  • способности матки к сокращению;
  • кормление грудью;
  • возраста женщины;
  • свертываемости крови;
  • состояние тканей матки;
  • состояние системы кроветворения.

Первые три дня лохии напоминают классическую менструацию. Их объём постепенно уменьшается. Изначально они могут составлять до 500 мл в сутки. Со временем количество выделений сокращается до 100 миллилитров в сутки.

Существует несколько разновидностей послеродовых выделений. Специалисты включают в перечень следующие виды лохий:

  1. Кровянистые. Это первые послеродовые выделения. Обычно они ярко красного цвета. Им присущ запах свежей крови. Выделения состоят из кровянистых сгустков и частиц отмершей ткани. В них содержится большое количество эритроцитов, что и обуславливает цвет лохий.
  2. Серозные лохии. Появляются примерно на 4 день после родов. Они более светлые, чем кровянистые выделения. Серозные лохии имеют коричневато розовый цвет. Количество эритроцитов в них падает. При этом наблюдается увеличение числа лейкоцитов. Выделения имеют затхлый запах.
  3. Белые лохии. Появляются на 10 день после родов. Выделения окончательно светлеют и становятся желтоватыми. Они имеют жидкую консистенцию. Им не присущ запах. Постепенно количество выделений снижается. Они становятся более скудными и мажущими. Через 5-6 недель после родов в выделениях содержится лишь слизь из цервикального канала шейки.

Чтобы вытолкнуть частички отмершей ткани, слизь и иные продукты, оставшиеся в организме после родов, матка сокращается. Это приводит к появлению боли в нижней части живота. Они напоминают схватки. После повторных родов болевые ощущения усиливаются.

Иногда после 3 недели могут появиться чёрные лохии. Если болезненные симптомы и неприятный запах отсутствуют, такие выделения считаются патологией. Они могут возникнуть в результате гормональных процессов, происходящих в организме, а также изменения состава слизи.

Кровотечения могут наблюдаться и через месяц после родов. Позднее лохии могут быть спровоцированы разными факторами. В обычной ситуации сокращение матки продолжается еще в течение определенного периода после родов. Они усиливаются, когда женщина прикладывает ребёнка в груди. Это помогает матке очиститься от находящийся в ней частиц крови и сгустков. Если женщина не кормит ребенка грудью, выработка гормона пролактина, стимулирующее сокращение матки, не происходит. Это становится причиной медленного очищения органа. Если в выделениях отсутствуют кровяные сгустки, и лохии не имеют неприятного запаха, поводов для волнения нет. Постепенно выделения прекратятся.

Существует и ряд других причин, продлевающих срок очищения матки после родов. В перечень входят:

  1. Нарушение свертываемости крови. Если проблема известна заранее, о ней необходимо сообщить врачу еще на этапе планирования беременности. Женщина должна быть готова к тому, что естественные кровотечения будут длиться значительно дольше.
  2. Большой плод. Это приводит к тому, что матка во время беременности растягивается сильнее. Аналогичное явление наблюдается и в случае, если плодов несколько. Сильное растяжение увеличивает срок, который требуется на то, чтобы орган вернулся к прежним размерам.
  3. Роды выполнялись при помощи кесарева сечения. В результате на матке образуется шов. Он мешает ей сокращаться должным образом. В результате процесс восстановления замедляется. Аналогичное явление наблюдается, если в процессе родов были получены травмы и разрывы, а также открылось сильное кровотечение, которое потребовало хирургического вмешательства и наложение швов.
  4. В матке присутствуют полипы, миома и фиброма, которые препятствуют ему нормальному сокращению. Всё это приводит к увеличению длительность выделений.

Обычно в течение 2 месяцев после родов у женщины наблюдается отсутствие менструации. Однако правило действует лишь в отношении пациенток, которые кормят ребенка грудью. В этом случае выделяется пролактин, который угнетает производство эстрогена, отвечающего за созревание фолликула и восстановление менструального цикла. У женщин, которые по тем или иным причинам не прикладывали ребенка к груди, менструация может восстановиться уже через 1-1,5 месяца после родов. Подобные явления считаются положительным признаком. Появление месячных свидетельствует о быстром восстановлении матки и гормонального фона. Во время менструации выделения становятся обильными и имеют яркий цвет. Женщине в послеродовой период необходимо удостовериться, что это действительно месячные. Нужно помнить о существовании риска возникновения маточного кровотечения, которое требует неотложной помощи.

Если лохии начали уменьшаться, однако затем их объем резко увеличился, это повод для беспокойства. Такой симптом может свидетельствовать о открытии маточного кровотечения. Если стандартная прокладка пропитывается кровью за 40-60 минут, речь идет о внутреннем кровотечении.

Если выделения приобретают гнилостный запах или становятся желтовато зелёными, это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса во внутренних половых органах. Причины его возникновения может стать перегиб трубки матки и скопление там лохий. Воспалительный процесс, развившийся в матке, может стать причиной появления эндометрита. Такое явление сопровождается сильными болями, локализованными в нижней части живота. Дополнительно наблюдается повышение температуры тела и появление гнойных выделений. Для борьбы с патологией врач назначит прием курса антибактериальных препаратов и выскабливание матки.

О наличии патологий могут свидетельствовать и следующие симптомы:

  • у женщины наблюдается повышение температуры тела;
  • в выделениях появляется слизь и сгустки;
  • имеет место быть общему ухудшению самочувствия;
  • присутствует слабость;
  • наблюдаются боли в нижней части живота.

Причины непрекращающегося кровотечения в первые часы после родов может стать разрывы шейки матки, если они были плохо зашиты или остались незамеченными. При этом наблюдается местное кровоизлияние в тканях влагалища и промежности. После внимательного осмотра врач произведет вскрытие гематомы и повторно зашьет разрывы. Последствием маточного кровотечения может стать развитие анемии. Такое название получил недостаток гемоглобина и, как следствие, нарушение питания тканей организма кислородом. Если женщина, находящаяся в таком состоянии, кормит ребенка грудью, он не может развиться и у него. В перечень иных причин, приводящих к возникновению кровянистых выделений через месяц после родов, можно включить:

  1. В матке остались части плаценты и плодных оболочек. Это существенно замедляет процесс заживления и может спровоцировать развитие сильного кровотечения, которое развивается внезапно. Его характерной особенностью выступает отсутствие боли.
  2. Имеет место быть атонии или гипотонии матки. Патология связана с её чрезмерных растяжениях, дряблостью или ослаблению. Если наблюдается слабо сократительная деятельность, кровь из влагалища вытекает либо сплошной струей, либо отдельными порциями. Состояние опасно для жизни женщины и требует срочной врачебной помощи.
  3. Чрезмерные физические нагрузки после родов. Аналогичное явление наблюдается в результате слишком раннего полового акта.
  4. Малая менструация. Такое название получил постепенный возврат половой системы женщины к менструальной функции. У отдельных групп рожениц на 21-28 день начинает отмечаться повторное возникновение кровянистых выделений.

Если у женщины имеется предрасположенность к кровотечениям, будет выполнена полная диагностика. Врач проверит пациентку на наличие патологий, связанных с хроническими и генетическими заболеваниями. Во внимание будут приняты размеры матки и свертываемость крови. При поздних выделениях с кровью после родов осмотр включает в себя следующие исследования:

  • измерение температура тела, давление и пульса;
  • проверка дна матки;
  • выполнение общей диагностики;
  • осмотр половых органов;
  • проведение общих анализов и УЗИ.

Если у женщины появились ярко красные выделения через месяц после родов, осмотр начинается с проверки дна матки и мочевого пузыря. Затем выполняется оценка качества и количества лохии. Для этого проводят взвешивание прокладки через 15 минут после наполнения.

К развитию кровотечения нередко приводят травмы, из-за которых матка не может сокращаться и вернуть себя в прежнюю форму. Если при проверке органа отклонений не найдено, во внимание принимается присутствие болевых ощущений у женщины и результат осмотра влагалища. Осуществляется контроль за общим состоянием пациентки. Врач измеряет пульс, температуру тела и давление. В норме кожа пациентки должна быть светлого оттенка, а губы — розового. Слизистые оболочки не должны быть сухими.

При внутреннем кровотечении наблюдаются сильные болевые ощущения. Влагалище опухает. Кожа приобретает тёмно-синий оттенок. Затем могут появиться черные выделения. Если присутствуют все вышеуказанные симптоматики, это говорит о наличии рваной раны внутри или снаружи.

Лечение маточного кровотечения зависит от состояния женщины. Процесс осуществляется поэтапно. Изначально проводится диагностика и осмотр, во время которой выявляются причины патологии. Всё это время осуществляется контроль за давлением и пульсом.

Работа матки восстанавливается при помощи использования лекарственных средств. Медикаменты подбираются в индивидуальном порядке. Для снятия спазмов и остановки кровотечения к низу живота прикладывают холод. Если оно появилось через месяц после родов, пациентке может быть назначен Окситоцин. Медикамент используется для стимуляции сокращения мышц. Он применяется в виде капельницы во время родов или после появления ребенка. Дополнительно используют Метилэргометрин. Средство вводится внутримышечно. Его применяют только в послеродовой период. Медикамент ускоряет сокращение мышц матки.

Специалист осмотрит матку и введёт тампон со средством, помогающий сокращаться. Если внутри остались части плаценты, очищение органов выполняют под общим наркозом.

Если кровотечение остановить не удаётся, решение проблемы осуществляется хирургическим путем. Врач может выполнить:

  • передавливание в поврежденных сосудах;
  • сшивание рваных ран и повреждений внутри органов;
  • удаление матки.

Оперативное вмешательство осуществляется только в крайнем случае. Все хирургические манипуляции выполняются под общим наркозом. Если наблюдается сильная кровопотеря, возможно переливание крови.

источник

В последнем периоде родов происходит рождение последа, означающее завершение родового процесса. Это сопровождается выделением большого количества крови и слизи: поскольку поверхность матки повреждена, на ней остается рана от бывшего крепления плаценты. Пока поверхность матки не заживет и слизистая не восстановится, раневое содержимое будет выделяться из влагалища родильницы, постепенно сменяясь в цвете (примеси крови будет все меньше) и уменьшаясь в количестве. Эти послеродовые выделения называются лохиями.

Сразу после завершения родов женщине вводят препарат для стимуляции сократительной деятельности матки. Обычно это Окситоцин или Метилэгрометрил. Через катетер опорожняют мочевой пузырь (чтобы он не давил на матку и не препятствовал ее сокращениям), а на низ живота кладут ледяную грелку. Это время очень опасно открытием гипотонического маточного кровотечения, поэтому два часа за родильницей наблюдают еще в родильном зале.

Кровянистые выделения сейчас очень обильные, но все же не должны превышать норму. Каких-либо болевых ощущений женщина не испытывает, однако кровотечение быстро приводит к слабости и головокружению. Поэтому если вы чувствуете, что кровь идет очень сильно (например, пеленка под вами вся мокрая), непременно скажите об этом медперсоналу.

Если же выделения за эти два часа не превышают пол-литра и состояние родильницы удовлетворительное, то ее переводят в послеродовую палату. Теперь за своими выделениями должны следить вы, а для этого нужно знать, какие они и как долго длятся. Не пугайтесь: конечно, медсестра будет все контролировать. Да и врач непременно зайдет, в том числе, чтобы оценить характер и количество выделений. Но чтобы быть уверенной и спокойной — лучше наперед знать, что с вами будет происходить в первое после родов время, и какой характер должны иметь нормальные послеродовые выделения.

Лохии состоят из клеток крови, сукровицы, плазмы, обрывков слизистой оболочки полости матки (отмирающего эпителия) и слизи из канала шейки матки, поэтому вы будете замечать в них слизь и сгустки, особенно в первые дни после родов. При надавливании на живот, а также при движении отхождение раневого содержимого может усиливаться. Учтите это, если захотите встать с кровати — с вас сразу хлынет. Поэтому рекомендуем предварительно подстелить под ноги пеленку.

Лохии постоянно будут изменять свой характер. Сначала они напоминают выделения при месячных, только значительно обильнее. Это хорошо, поскольку идет очищение полости матки от раневого содержимого. Уже через несколько дней лохии станут немного темнее в цвете и меньше в количестве. На второй неделе выделения будут коричневато-желтыми, приобретут слизистую консистенцию, а после третьей — желтовато-белыми. Но примеси крови могут наблюдаться еще на протяжении целого месяца после родов — это нормально.

Даже после переведения родильницы в послеродовую палату, вероятность открытия кровотечения все еще остается высокой. Если количество выделений резко увеличилось —срочно позовите врача. А для профилактики кровотечения выполняйте следующее:

  • Регулярно переворачивайтесь на живот: это будет способствовать опорожнению полости матки от раневого содержимого. А еще лучше — больше лежите на животе, нежели на спине или боку.
  • Как можно чаще ходите в туалет, даже если вы не чувствуете позывов. Оптимально каждые 2-3 часа, поскольку полный мочевой пузырь давит на матку и препятствует ее сокращению.
  • Несколько раз в день кладите грелку со льдом на низ живота: сосуды будут сокращаться, что также предотвращает кровотечение.
  • Не поднимайте ничего тяжелого — при физических нагрузках количество выделений может увеличиваться.

Кроме того, у кормящих матерей лохии заканчиваются значительно быстрее. Поэтому кормите ребенка грудью по требованию — во время сосания в организме матери вырабатывается окситоцин, провоцирующий сокращение маточных мышц. Женщина при этом чувствует схваткообразные боли, а сами выделения усиливаются.

источник

На вопросы сибмам отвечает Ходырева Жанна, врач акушер-гинеколог высшей категории.

Вопрос. (JenaJeny) Я родила чуть больше 6 месяцев назад, менструации еще не возобновились, ребенок ровно до 6 месяцев был исключительно на грудном вскармливании. Стоит ли мне переживать, или все пока в пределах нормы? Когда начинать бить тревогу?
Ответ. До 6 месяцев после родов при грудном вскармливании 6-8 раз в сутки от беременности можно ничем не предохраняться (так называемый метод лактационной аменореи). В последующий период необходима контрацепция- это может быть гестагенный контрацептивный препарат(например, экслютон) или внутриматочная спираль.

Вопрос. (Beth) У меня 7-месячная дочь, полностью на ГВ, количество прикладываний более 10 в сутки, месячных еще нет. Какова вероятность забеременеть в это время?? Какие контрацептивы можно использовать кроме барьерных методов? И надо ли их использовать?
Ответ. Метод лактационной аменореи, как надежная контрацепция, применим до 6 месяцев после родов, далее необходимо подстраховаться гестагенсодержащими контрацептивами (н-р, экслютон) или ВМС.

Вопрос. (poya) Я кормила первенца грудью ровно год. До восьми месяцев только на ГВ были. Не предохранялась (месячных не было). Результат: беременность. Пришлось делать миниаборт и ставить ВМС. Ребенку было ровно полгода. Возникает вопрос: действительно ли стоит доверять организму в период ГВ или все же лучше подстраховаться?
Ответ. Конечно, из каждого правила есть исключения. Шестимесячный срок лактационной аменореи признан безопасным гинекологами во всем мире, а вы забеременели как раз после того, как 6 месяцев исполнилось.

Вопрос. (Rita) После родов мой цикл заметно сократился, вместо 28 дней, теперь — 25, причём начинается в два захода, на 25 день мазня, потом 2 дня вообще ничего, и потом уже начинаются нормальные месячные. Какая может быть причина?
Ответ. Причин для такой «мазни» может быть много (эндометриоз, воспаление, полип и т.д.). Без осмотра говорить о какой -то конкретной причине невозможно. Чем раньше вы осмелитесь пойти к гинекологу, тем лучше.

Вопрос. (Паутинка) У меня такой вопрос. Была на приеме у гинеколога, у меня ВМС. Год не ходила, так получилось, что через 2 дня что-то было не уютно, поставила по совету врача свечи с ихтиолом. На следующий день ныл низ живота, и мазня, но не ихтиол! Через 2 дня мазня прекратилась. Мы на грудном , месячных после родов не было. До беременности месячные были 5-7 дней, очень обильные. Что может это быть?
Ответ. К сожалению, вы не указываете сколько времени прошло после родов. Возможно, это была менструально-подобная реакция. Поверьте, без осмотра мне очень трудно отвечать на подобные вопросы.

Вопрос. (Travelmate) Я родила три недели назад. Лохии ещё не закончились, последнюю неделю выделения розового цвета, примерно по 2 столовые ложки в день. Вчера, когда я резко встала с дивана, появилось небольшое кровотечение (примерно ложка крови), вышел сгусток крови, заболел живот как при месячных. Сегодня лохии опять розового цвета, живот не болит. Что это могло быть? Нужно ли срочно к врачу? Я планировала идти только через неделю.
Ответ. Подкровить могло из шейки или из влагалища, если были разрывы в родах, после подъема тяжести или напряжения во время акта дефекации. В случае рецидива кровотечения необходимо показаться врачу в срочном порядке, если же все будет хорошо, посетите гинеколога через неделю, как планировали.

Вопрос. (оксанаS) Родила год и два месяца назад, а месячных нет. Может это из-за того, что я еще кормлю грудью?
Вопрос. (Susan) Ребенку уже года и 4 месяца. Активно сосет грудь. Нормально то, что месячных до сих пор нет или все-таки уже пора идти к врачу на прием?
Ответ. Конечно, во время кормления грудью месячные могут отсутствовать до 1,5-2 лет, пусть Вас это не пугает. Кроме того, при частоте грудного вскармливания не менее6-8 раз в сутки до полугода после родов вы можете ничем не предохраняться от беременности (так называемый метод лактационной аменореи).

Вопрос. (Inna Klueva) Я родила 1 ноября. Кормлю дочку только грудью, не прикармливаю ничем. Месячные начались 2 февраля. Когда кормила старшую дочь до 1,5лет — все временя не было месячных. Это нормально? Обычные месячные по длительности и обилию.
Ответ. Как правило, при частоте грудного вскармливания не менее 6-8 раз в сутки, месячные отсутствуют, хотя бывают исключения. Показаться гинекологу все же нужно, чтобы исключить органический характер кровотечения.

Вопрос. (Melle) Перестала совсем кормить ребенка грудью в 6 его месяцев, то есть 5 месяцев назад, а месячных до сих пор нет. Что бы это значило?
Ответ. Вам просто необходимо показаться гинекологу, т.к. причин для аменореи в послеродовом периоде достаточно много, причем среди них есть далеко небезобидные.

Вопрос. (Марго) Ребенку 1 год 6 месяцев, я до сих пор кормлю в основном только грудью, сосет постоянно, весь день, ночью (спим вместе), и у меня все еще нет месячных. Подскажите, пожалуйста, это нормально или уже стоит сходить к гинекологу?
Вопрос. (Sofina) Дочке почти 1.4 года, на ГВ, прикладывания частые днем и ночью. Первые месячные после родов появились в конце февраля 2008, а после – ничего. Тест на беременность отрицательный. Нормально ли это? Ура!! Пришли вторые. только правда опять к концу. апреля
Вопрос. (Матёма) Малышу 1 год и месяц, кормлю грудью и нет месячных. С первым ребёнком пошли когда сыну было около 6 мес.
Ответ. Отсутствие менструации при 6-8 -разовом кормлении грудью является нормой.

Вопрос. (ЕНЕЧКА) Ребенку 1 год и 2 мес. В год отлучила от груди, но месячных до сих пор нет. Во время ГВ пила «Чарозетту», теперь пью «Линдинет». Через полтора месяца после отлучения болел низ живота, но менструации так и не появились. Тест на беременность показал отрицательный результат. Чем может быть вызвана такая задержка?
Ответ. Если вы надежно предохраняетесь от беременности , то можно не волноваться. Отсутствие месячных при лактации является нормой, лишь бы не прозевать беременность.

Вопрос. (Simfonia) После родов критические дни начались через 6 месяцев. Сразу пошли очень обильные. Сейчас идет третий цикл. Еще обильнее, чем прежние. Скажите с чем это может быть связано и как можно отрегулировать. Можно во время ГВ пить крапиву и водяной перец?

Вопрос. (Alida) Месячные пришли через 4 месяца. Очень обильные, болючие, длительные (больше недели) и приходят сразу обильные без мазни. Хотя до Б были довольно скудные и короткие (дня 3). Один раз было так: с утра никаких признаков (ни боли, ни мазни), а вечером легла, сразу встала и с меня плюхнуло очень много , еле удержала рукой. После этого правда почти все сошло на нет и остальные дни только мазало.
Ответ. Если месячные обильные, со сгустками, я бы рекомендовала в обязательном порядке пройти обследование у гинеколога и УЗИ. Прием указанных фито-препаратов не является противопоказанием при кормлении грудью.

Период восстановления менструального цикла у каждой женщины происходит индивидуально. Не стоит паниковать, если менструация не началась сразу после родов. Так же молодых мам вводят в заблуждения кровянистые выделения после родов, не имеющие ничего общего с менструацией – лохии. Лохии — это физиологические послеродовые выделения из матки, состоящие из крови, слизи и отторгшихся, нежизнеспособных тканей. В норме продолжительность выделения лохий составляет 3-6 недель после родов (иногда, до 8 недель).
Молодым мамам стоит помнить, что кормление грудью может быть одним из способов контрацепции лишь в нескольких случаях:

  • если Ваш ребенок исключительно на грудном вскармливании
  • если возраст Вашего ребенка до шести месяцев
  • если после родов не было менструации
  • если грудное вскармливание происходит не менее 6-8 раз в сутки (метод лактационной аменореи).

источник

Малышман